骨質疏松症是一種什麼病？它的病因是什麼？哪些人群容易患病？如何預防、檢查和治療呢？中國醫學研究院廣安門醫院内分泌科張潤雲主任将為大家帶來骨質疏松症的疑問解答系列文章，讓我們一起來了解和學習吧！

Q6：哪些因素易導緻骨質疏松症？

①年齡老化：絕經和65歲以上為高危人群；

②遺傳（人種、性别、家族史）：白種人較黃種人和黑人更易患骨質疏松症；

③有骨質疏松症家族史者易患；

④長期低鈣飲食，營養缺乏者；

⑤體重低者骨質疏松發生率高；

⑥酗酒、大量吸煙，長期飲咖啡、濃茶等；

⑦過早閉經或卵巢切除導緻雌性激素缺乏、雄激素缺乏；

⑧内分泌疾病、營養代謝性疾病、肝腎功能不全、類風濕性關節炎、嚴重肝病等慢性疾病；

⑨長期使用皮質激素、巴比妥、大侖丁、肝素等；⑩廢用、失重（如宇航員）、長期卧床等。

Q8：遺傳因素與骨質疏松症有關系嗎？

有骨質疏松家族史者易患骨質疏松症。有研究顯示如果一婦女的母親和（或）父親有髋關節骨折，她患髋關節骨折的危險性提高2倍。遺傳因素在骨峰值的建立中起70％～80％的作用，生活方式占30％。所以遺傳因素列為骨質疏松症發生的高危因素。

Q9：飲食與骨質疏松症有什麼關系？

正常成人體内約有1000—15009鈣，骨骼和牙齒占99％，血液和軟組織占1％。鈣是決定骨峰值的重要因素，當鈣攝入不足時，機體為了維持血清鈣的水平就要動員骨鈣釋放，導緻骨中鈣量減少，易引起骨質疏松；人體維生素D一半來源于食物，另一半來源于日光照射。正常生理劑量的維生素D可刺激成骨細胞活性和骨基質形成，促進腸道對鈣、磷的吸收，有利于鈣化和骨鹽沉積，有效防治骨質疏松。因營養不良導緻維生素D水平減低，骨保護作用不足，可發生佝偻病、軟骨病和骨礦化障礙，也易導緻骨質疏松。

Q10：低體重與骨質疏松症有關系嗎？吸煙、酗酒對骨質疏松症有哪些影響？

消瘦，體重指數低者，骨質疏松症的發生率高。有研究資料：髋關節骨折者體重較正常者低3.5kg，脊椎骨折者較對照者體重低4.4kg。所以低體重也是骨質疏松症發生的危險因素之一。

蛋白質攝人量對峰值骨量影響明顯，在骨的生長發育期如存在蛋白質營養不良可影響骨的生長發育和代謝，繼而引起低骨量或骨質疏松症。

一般吸煙者體重較非吸煙者低，吸煙影響鈣的吸收，使女性絕經期提前，還可降低雌激素水平，還會減低婦女絕經後雌激素替代治療的效果，這些因素均可增加骨質疏松症的風險，增加骨折的風險。酗酒者骨量減低，且骨丢失速度更快，這種骨丢失可能是乙醇（酒精）對骨作用的直接後果。酗酒同時還增加了跌倒的機會，更容易發生骨折。

另外，運動減少也能增加骨質疏松的風險。運動減少的人因骨骼機械力減少，易産生骨量減低、骨質疏松、骨折。但一般恢複活動後可使丢失的骨量複原，骨質疏松得到改善，但一般需要較長時間。

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本文作者：中國醫學研究院廣安門醫院 張潤雲

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圖片來源：pixabay

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