來源：崆峒養生彙

《靈樞·順氣一日分為四時》篇中說：“肝為牡髒，其色青……心為牡髒，其色赤……脾為牝髒，其色黃……肺為牝髒，其色白……腎為牝髒，其色黑。”在五色分屬五髒的基礎上，《素問·脈要精微論》中進一步指出：“夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。”說明肌膚的色澤相合與五髒精氣的旺盛、氣血的充盈有着密切的聯系。

《素問·五髒生成》篇雲：“心之合脈也，其榮色也……肺之合皮也，其榮毛也……肝之合筋也，其榮爪也……脾之合肉也，其榮唇也……腎之合骨也，其榮發也……”《素問·六節藏象論》又雲：“心者……其華在面，其充在血脈。”“肺者……其華在毛，其充在皮。”“腎者……其華在發，其充在骨。”“肝者……其華在爪，其充在筋。”“脾胃大小腸三焦者……其華在唇四白，其充在肌。”說明髒腑的功能與人體的面色、毛發、爪甲、皮膚、四肢、肌肉的健康有密切的聯系。

經絡系統内連髒腑，外屬筋肉、皮膚、五官，特别是手三陽經止于頭面，足三陽經起于頭面，故有“頭者，諸陽之會”之說。《靈樞·邪氣髒腑病形》篇中又說：“十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅。”“其氣之津液皆上熏于面。”這些論述充分說明經絡将人體的髒腑、筋脈、肌肉、皮膚緊密聯系在一起。髒腑精氣和氣血通過經絡與十二筋脈、十二皮部的聯系、輸送作用，使關節舒利，肌肉豐滿，皮膚潤澤。相反，髒腑、氣血、經絡功能的失調必然會影響到人體肌膚、毛發、形體的協調美觀。

人體是統一的整體，五髒六腑是人體生命活動的中心。髒腑與肢體、五官有着所主與歸屬、開竅的關系。髒腑、氣血、經絡的生理功能協調一緻是健康的基礎。皮膚與五髒六腑有着密切的聯系，因此，皮膚病不僅僅是皮毛之疾，而是髒腑、氣血的生理、病理在皮膚上的反映，即“有諸内必形諸外”，“沒有内患不得外亂”。

★

01

心與小腸

心主血脈，其華在面；心主神明，開竅于舌。小腸的主要功能是分清泌濁，吸收營養，下輸水液于膀胱。心主血脈，血液的循行有賴心氣的推動，心氣旺盛則面部紅潤光澤，若心氣虛則面色白，失去健康的面色，甚至出現青紫的病色。心主神明，若情志抑郁化火，或過食辛熱、炙煿，使心火熾盛，常可導緻口舌生瘡、糜爛；或皮膚紅斑成片，灼熱而癢，心煩不甯。若心移熱于小腸，熏蒸水液，可導緻尿少、熱赤，皮膚腫脹、水疱等。

皮膚疖腫、毛囊炎、急性濕疹、皮炎等急性化膿性、瘙癢性皮膚病多與心經火熱有關。

02

肺與大腸

肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，外合皮毛，開竅于鼻。肺的宣發功能使水谷精微輸布于皮毛，滋養周身的皮膚、毛發、肌肉。若肺氣虛，或外邪侵入，由皮毛而犯肺，宣發不力，使水谷精微不能輸布、營養肌膚，則皮毛憔悴、枯槁。肺經起于胸中，上行過胸，開竅于鼻。若肺經熱盛，循經上擾，可緻胸、面皮膚紅斑、脫屑、灼癢。肺與大腸相表裡，肺失宣降，或肺經風熱可影響大腸傳導糟粕的功能，出現大便秘結，緻熱毒無以排洩，而走竄肌膚。

臨床上面部的痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、口周皮炎、皮膚疖腫等多與肺經的風熱有關。荨麻疹、血管性水腫以及具有結節性損害的皮膚病等多與肺失宣降、氣機不暢、痰濕凝結有關。

03

脾與胃

脾主運化，脾統血，主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇。胃主受納、腐熟水谷。飲食的正常受納，水谷精微物質的吸收、輸布，水濕的運化、排洩均有賴于脾胃功能的旺健，故有脾為後天之本之說。若脾胃功能失常，則全身肌膚失去水谷精微的滋養，肌膚枯槁無澤、萎黃幹燥；爪甲蒼黃不榮；毛發幹枯、脫落。若水濕運化不力，停留體内，内困脾髒，外淫肌膚，則皮膚腫滿、糜爛滲出。若脾氣虛，無力統血，則可見血不循經、遊溢脈外的皮下紫癜。

濕疹、天疱瘡、帶狀疱疹等水疱性、糜爛滲出性皮膚病多與脾虛濕盛相關，異位性皮炎、神經性皮炎、瘙癢病、色素性皮膚病及魚鱗病等幹燥、瘙癢性皮膚病多與脾虛運化不力的“藜藿之虧”、肌膚失于水谷精微的濡養有關。皮膚紫癜、牙龈出血等血溢脈外之病常是脾虛脾不統血之故。濕疹是臨床常見病，也最纏綿難愈，作為皮科大夫，除要掌握脾胃的生理、病理，更要重視脾胃病的治療、方藥的應用。

04

肝與膽

肝主藏血，主疏洩，主筋，其華在爪，開竅于目。膽為“中精”之府，主決斷，參與人的精神活動。肝膽互為表裡。肝調理疏洩氣機的功能，對維持氣血的順暢運行，保證肌膚、筋脈得到充足的血液濡養是十分重要的。若肝藏血不足，則肌膚得不到陰血的滋養，則可緻肌膚甲錯、粗糙，毛發枯槁、脫落。若肝的疏洩功能失常，導緻氣機紊亂，氣血悖逆，則皮膚斑駁、無華。肝不藏血，血不榮筋，則使筋失所養，筋氣外發，爪甲失榮。若氣機郁滞，郁而化火，可緻肝經熱盛，肝風内動，引起神志、情緒的變化，在皮膚則可引起皮膚急性泛發性的紅斑、瘙癢等。

臨床上凡急性、泛發性的皮炎，濕疹，或疱疹性疾病，多與肝經的風熱或濕熱有關；色素性、肥厚性、結節性皮膚病，如黃褐斑、扁平疣、甲營養不良等又多與肝失疏洩，氣滞血瘀，或肝不藏血，陰虛血燥，筋脈、肌膚失養有關。

05

腎與膀胱

腎主藏精，主骨生髓通于腦，又主納氣、主水，開竅于耳及二陰，其華在發。腎主藏先天之精，精能化氣，精血互生，是人體生長發育的原動力，因此，腎又稱為“先天之本”。人從父母禀賦來的先天之精的多寡、性質，常常決定人一生的生長、發育和疾病的發生、轉歸。腎精充盛，腎氣就充實。否則，腎氣就虛。腎的功能活動低下常常導緻生長發育的遲緩；或膀胱氣化不利，開阖失司；在肌膚則出現皮膚暗黑不潤、毛發細弱稀疏等。許多具有遺傳性質的皮膚病大多與腎精不足或禀賦不足有關。

在臨床中，一般先天性、色素性、慢性皮膚病常因于腎陰虛或腎陽虛，如雀斑、黃褐斑、色痣等；自身免疫性皮膚病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等亦多與腎精的虧損，腎陰、腎陽的虛衰有關。

雖然五髒是人體生命活動的中心，但五髒中起更重要作用的是腎、脾二髒。因為腎主藏精，主骨，生髓，是五髒六腑精氣之所在，腎氣的盛衰決定着人的生長、發育和衰老。《素問·上古天真論》對此有詳細的論述：由于“腎氣盛”、“腎氣實”而“齒更發長”，“而天癸至”，“精氣瀉溢”，“故有子”。由于“腎氣平均”而“筋骨勁強，真牙生而長極”；“發長極，身體盛壯”；“肌肉滿壯”。由于“腎氣衰”而“發堕齒槁”；“面焦，發鬓頒白”；“天癸竭，地道不通”；“精少”；“形壞而無子”。“腎髒衰，形體皆極”。充分說明了腎氣與毛發的茂盛、筋骨的健壯、牙齒的堅固、皮膚的潤澤、形體的健美有密切關系。

脾主運化，運化功能關系到人的飲食水谷等營養物質的消化吸收和輸布，是氣血化生之源。人體之所以有生機、有活力，全賴脾胃的濡養和健運。脾胃的盛衰與人體健康休戚相關，對面部氣血起着決定性作用，故中醫素有陽明胃脈榮于面的論述。腎精秉承于父母，又需要脾運化的水谷精微的不斷化生和濡養；脾運化水谷精微又需要腎中陽氣的溫煦。正如明代大醫張景嶽所說：“人始生，本乎精血之源；人之既生，由乎水谷之養。”

肝、脾、腎三髒皆為統血、藏血、生血之髒，黃褐斑患者大多為女性，且發病多與月經有關，故除應掌握肝、脾、腎三髒的病機，更應熟悉婦科特點。因此就拍打調理皮膚病而言，最好是地毯式拍打疏通12條經絡了。再重點拍打腿内側肝脾腎經等。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!