抑郁症的親屬和朋友可能都知道，抑郁症患者一般都會有一些認知和情緒方面的問題，比如完美主義傾向、非黑即白、絕對化的要求或者災難化的思維傾向等，有時候感覺任何事情都沒有意義，看不到希望或者看不到積極樂觀的一面，隻能看到片面的或者陰暗的一方面，這些都是抑郁症患者在認知方面的傾向。

這些問題，有的和抑郁症的病因直接相關，有的是抑郁症的症狀和表現，如果不理解這些，那麼，就可能沒辦法真正地理解抑郁症患者，也沒有辦法接納抑郁症患者。

如果沒有接納，平常的日常生活當中，和患者談話的過程中，雙方都會感覺到别扭，甚至經常不歡而散；而如果做到了完全的接納患者，關系就才會變得容恰，這樣才有利于積極的治療疾病。

在沒有接納患者之前，你可能不理解他的症狀和感受，家屬很可能就會對他有不滿意的地方，這些抑郁症患者自己也會感覺到，自己沒有得到必要理解、尊重和認同感，患者會感受到家屬在要求他改變，在給他壓力。

而事實上，家屬提出來的有些要求，在患者沒有得病的時候，可能是很合理的要求，患者也不會覺得有任何不合适的地方；但是他現在得了抑郁症，他的感受就會完全不一樣。

比如，曾經有一個抑郁症患者對我說，老師你很難相信，我作為一個三十多歲的大男人，我竟然不敢出門買菜，這種感覺是如此真實而又讓我羞恥，向别人說這些感受，我都難以啟齒。作為心理咨詢師和曾經抑郁過的人，我非清楚，他說的真的。

抑郁患者在發作期間的内心痛苦，以及患者的内疚和自責的感受，對于大多數抑郁家屬以及不太了解抑郁症的人來說，用正常的思維是很難了解的。

如抑郁期間典型的負面情緒、症狀還有：消極，自責，内疚，絕望，無意義感，興趣喪失，沒有活力，不想動，什麼也不想做，隻想躺在床上，等等。

因此，抑郁症家屬在給患者提一些建議的時候，經常會有剛才我說到的那種情況。家屬要能意識到，正在抑郁期間這位親人，他已經不是健康時的那個親人了，得病時的感受與健康時候完全不一樣，因此，你的一個小小的建議，對他來說可能是巨大的壓力，也可能是一種刺痛，甚至是傷害。

因此，要解決标題裡提出來的問題，如何讓他聽别人的建議？

最重要的一點，家屬要知道患者的真實感受，做到完全的接納。

這就又回到我們上一篇文章中提到的問題，即接納患者是幫助他的前提。但是，如果暫時還沒有做到完全的接納，或者做得還不是很好，那怎麼辦？

在這篇文章中，我提出四個方面的做法供大家參考，在您沒有完全做到接納之前，可以嘗試着按照以下四個方面去做。

有的讀者朋友可能會問，談話還要找時機嗎？他是我的親人，我們是非常親密的關系啊？什麼時候想談不就談了嗎？

如果沒有得抑郁症，如果他是和平常一樣的健康人，的确如上所說；但是，作為抑郁症患者，他的身體情緒狀态是不穩定的，可能經常是處于極度痛苦的狀态，認知可能出現偏差，情緒控制功能也出了問題，這個情況下，就需要面對這些問題。

怎麼挑選時機？找什麼樣的時機？家屬要用心觀察患者，他在一天的不同的時間段，或者在幾天當中，找他比較放松和相對平靜的時候，找他狀态稍微好一些的時候，這個時候去和他談一些正式的或重要的問題。

不要在他正在抑郁發作時，正在痛苦的時候把他叫過來，或者，在他不願意或沒興趣的時候，非要去和他談問題，這樣會加劇他的痛苦，會讓他非常難受，也會不耐煩、反感、排斥，這樣，當然也不會有好的談話結果了。

在同一天裡，抑郁患者在不同時間段的狀态也會有所不同，比如，大多數患者在上午起床的時候，症狀會比較重，晚上症狀會稍微輕一點，這是抑郁症通常地“晨重夜輕”的特點，如果是這樣，談正式的問題或建議，就最好放在晚上，他狀态稍微好的時候，可能效果就會稍好一點。

如果持續幾天都找不到合适的時機，那要怎麼辦，難道就不談了嗎？就不能給患者一些積極的建議嗎？當然也不是的，這個時候家屬可以觀察他一般在什麼時候稍微放松一點，可以跟他約定一個症狀稍輕一些的時間來談。

比如說，家屬可以這樣說，今天晚上，我們吃完晚飯後某個時間，我們一起來聊一個什麼話題，你願意不願意、想不想聊？這樣提前預約一下，讓他有個心理準備，讓他有一個放松的态度，如果連這種情況都不能接受的話，說明他和家屬的關系緊張 ，或者他的抑郁狀态是比較重的，他還處于很痛苦、很封閉的狀态，那麼這個時候可以暫時不要談。不談，也是一種接納。

這個時候一定要堅持積極正規的醫學治療，比如，按時按量吃藥，如果吃藥已經很長時間了，超過一兩個月了，患者還是這種狀态的話，那麼可能需要去複診，請精神科醫生考慮是不是有必要換藥或者加量，等等這些問題，讓醫生去解決，要盡快讓這種抑郁狀态得到改善之後，能夠正常的和家人交流的時候再去談比較正式的問題，家屬需要耐心、需要等待。

而且，以上這種情況，家屬還有一個更重要的問題，就是要觀察患者有沒有輕生、有沒有自傷、自殘傾向或者行為，一定注意保護患者的安全。

家屬在和抑郁症患者談話交流的時候，要注意做到這三個“不”，不否定、不挑剔、不抱怨。

因為，大多數抑郁症患者都有自我否定的傾向，有自責、自罪、内疚的症狀，有的甚至有絕望感，毫無信心，看不到任何希望，感覺自己一無是處.....等等。

在這樣的情況下，如果家人再否定他，再挑剔和抱怨，對患者來說是二次傷害，因此，一定要避免不要輕易否定他，也不要在他面前抱怨或者挑剔他的一些行為。

比如說，白天怎麼總是睡覺啊？為什麼不去工作呀？為什麼不學習呀？等等這樣的話題、這樣的内容，盡量不要說，這樣隻會對他形成更大的傷害，讓他更無奈甚至絕望，讓他感覺自己真的是一無是處了，如果病情很重的話，還可能加劇患者自傷和輕生的想法，這是一種非常不好的傾向。

因此，要注意在抑郁症患者面前不要否定，不要挑剔，也不要抱怨，這一點非常重要，能更好的保護抑郁患者，也能讓關系保持容恰。

作為親屬，要盡量地、積極地去安慰患者，要多表達自己的理解，包括理解患者現在的症狀。

比如說，如果患者起床起得很晚，這時你可以說，沒事的，休息好是很重要的！這樣對他是一種安慰，他也會減少自己地自責，對于治療是有積極作用的。

如果患者長時間不想做事，或者是抑郁的孩子不想上學，你可以這樣說，沒事的，不要自責，等以後病好了，想工作的時候再做，想學習的時候我們再回學校，等等。

這樣的表達，會減少患者的痛苦，對他改善狀态，提升信心也有非常大的積極影響。當然，這些表達，應該是家屬發自内心的想法，家屬自己也要接受這些現實；同時，要在觀察到患者有顧慮時才說這些，如果過多的說這些話，也可能對患者造成心理壓力。

愛和包容，也并不光是上面的這些安慰、理解或者支持，也可以這樣對患者說，你能幫我做一些事情嗎？如果可能的話，患者會願意幫你去做事情的，這是患者對愛的反饋，這樣也就起到了作為家屬想讓他多活動、多做事的這些目的了。

但是有一點要注意，抑郁症患者和家屬之間的愛，不要成為一種道德約束，不要用愛來綁架另一方，如果這樣雙方都會增加痛苦。

比如，家屬一定不要這樣說，我對你付出了這麼多，你就不能幫我做一點事情嗎？這就是用愛來綁架，這樣會增加患者的自責或内疚感。

其實，患者有時候并不是真的不想做事，也不是不想改變現狀，而是抑郁的症狀約束了他，他（可能）做不到。然而等他健康了，抑郁症好轉之後，這些就不是問題了。

最好不要強加給患者别人的建議，實際上，家屬建議的很多事情或者道理，在患者沒有得病的時候，或者在他康複之後，可能都是很簡單的内容，患者也能接受，甚至在他得病期間，他也能理解，但是他可能就是做不到。

或者，對于家人的建議，患者雖然情感上願意接受，但是在生理、心理方面都會感覺很痛苦。

所謂的協商是怎麼做呢？你可以這樣說：

你覺得你還能做些什麼努力嗎？

我陪你出去走一走，好嗎？

你覺得.....怎麼樣？

某些事......你願意做嗎？

你可以在狀态較好的時候去了解某一個治療方法嗎？

我們晚上一起探讨....好嗎？

我們可以一起做....這件嗎？

.....你看這樣行嗎

以上這些，就是在商量，是協商，同時也是建議，這樣可能不會給患者造成進一步的心理壓力。如果得到拒絕或否定，沒關系，接納拒絕和否定的結果，繼續保持包容和持續的愛。

這樣，慢慢的，患者也會積極的願意去嘗試，如果一旦嘗試失敗了，家屬也不要去指責他，也不要去抱怨和否定，慢慢的就一次一次的再去嘗試，再去建議，會有好的結果的。

以上，是與抑郁症患者談話時要注意的四個方面，當然，還要強調我們之前講到的，接納，是幫助抑郁患者的前提，如果能完全接納是最好的。要做到充分的接納，就要深入的了解抑郁症的病因和症狀、特點，以及抑郁症的治療方法和過程。

在以上基礎上，抑郁症患者會慢慢的理解、接受别人的建議的。我們說的四個方面是：

第一、找合适的談話時機；

第二、做到“三個不”，即不否定、不挑剔、不抱怨；

第三、愛和包容；多安慰他、多鼓勵他、給他時間；

第四、要協商和适當的建議，不要強加建議。

祝各位讀者快樂健康！

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