中國老年學和老年醫學學會科普行動之如何讀懂孩子的視力篩查報告？

剛過兒童節，又到愛眼日，為了孩子的視力家長們也是操碎了心，每次幼兒園的孩子們視力篩查後，拿到視力體檢報告後家長一臉迷茫滿眼困惑，一串串問号❓浮現心頭，報告單上的數字、符号都是啥意思呢？孩子視力不到1.0，是不是不正常呀？是近視還是傳說中的弱視呢？

今天我們就從視力篩查報告單說起，就大家普遍關心又困惑的問題，諸如：不同年齡孩子的正常視力标準、視力下限、遠視儲備等一一解讀。

孩子視力體檢後，通常會拿到這樣一張視力體檢單：

該視力篩查報告共有兩項内容：遠視力和屈光狀态。

視力

●裸眼視力：未經任何光學鏡片矯正所測得的視力。

●矯正視力：指用光學鏡片矯正後所測得的視力。

視力的表達方式通常有兩種：五分記錄法和小數記錄法，其對應關系如下：

大家熟悉的視力表達形式一般用小數記錄法來表示，通常認為視力達到1.0即為正常，但是由于兒童處于視覺發育期，年齡越小視覺發育未完全，相對視力也就越差，所以針對不同的年齡階段視力正常标準也不同。

不同年齡的視力可以參考以下标準：

了解了不同年齡段對應的正常視力值，對于沒有達到視力标準的孩子是否眼睛就一定有問題呢？答案是不一定，如同兒童在生長發育期間，有的孩子個子長的稍早一些，有的孩子長的稍晚一樣，視網膜和屈光系統的發育有個體差異，所以視力的發育也略有不同，同年齡的孩子視力有差異，不同年齡的兒童，視力的正常下限值也有不同，一般可以參考以下标準：

如果孩子視力低于同齡兒童正常視力下限，或雙眼視力相差超過2行，說明孩子的視力可能出現了異常，應及時帶孩子到醫院就診。

屈光狀态

屈光狀态分為正視和屈光不正。

正視眼是當眼睛在調節放松的狀态下，外界光線經過眼的屈光系統折射後，成像在眼底的視網膜上，能夠産生清晰的像；如果不能在視網膜上形成清晰的物象，而是成像在視網膜前或後方，這就叫屈光不正，屈光不正包括遠視、近視和散光。

屈光不正的表現形式用球鏡和柱鏡來表示，OD/OS分别代表右眼/左眼。

●球鏡S：表示近視或者遠視，“-”的數字表示近視度數，“ ”數字表示遠視度數。

●柱鏡C：表示散光，“-”的數字表示近視散光度數，“ ”數字表示遠視散光度數。

●軸位A：表示散光的方向，沒有太大的臨床診斷意義。

數字代表相應的度數，比如：2.00D代表200度，-2.00D表示近視200度， 2.00D表示遠視200度。

●瞳距：表示左右眼瞳孔中心兩點間的距離（單位為毫米）。

學齡前兒童的屈光狀态，我們可以用紅黃綠燈來表達。

綠燈：如果球鏡在 2.00～ 3.00以下，視力和年齡匹配，可以視為生理性遠視儲備。

黃燈：球鏡為0，說明孩子可能已經沒有了遠視儲備，将來近視的可能性比較大。

紅燈：球鏡為“-0.50”以上，說明孩子可能已經近視，數值越大近視度數越高，需及時帶孩子到醫院規範就診。

那麼，什麼是遠視儲備呢？

兒童在生長發育期，眼睛也處于生長發育階段，這個階段的兒童眼球較小眼軸短，處于遠視的生理狀況，叫做遠視儲備。

眼睛的發育是從遠視開始，經曆從遠視到正視到緩慢發展（近似停止）的過程，才能保持正視眼，而如果遠視度數消耗過快，眼睛過度發育便會形成近視，所以遠視儲備也可以理解為對抗發展成近視的“緩沖區”。

不同年齡遠視儲備值不同，随年齡增長遞減的趨勢。

當家長拿到視力檢查報告單時，裸眼視力要結合屈光數據一起看，需要注意的是，視力檢查屬于主觀性檢查，兒童視力檢查受多種因素影響，比如認知、情緒、心理、環境、檢查時長、眯眼看等，故其可靠程度并不高，而屈光篩查結果，電腦驗光或屈光篩查儀都是是機器判讀的數據，同樣因為孩子調節力強，配合度等影響，所測數據亦非精确診斷，視力篩查可供參考，不能代替醫院的屈光檢查。

如果發現孩子篩查結果異常，盡早帶孩子去醫院做相關的眼科檢查，由專科醫生做出專業的診斷。

同時，建議三歲建立屈光發育檔案，每三個月到半年複查一次，一旦孩子出現近視或者近視化速度顯著加快，則可以盡早科學幹預和處理。

兒童是國家的未來，孩子們眼中有光，民族才有希望，國家才有力量，讓我們一起關注兒童眼健康，貫徹落實的重要指示：全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

中國老年學和老年醫學學會綜合整理自網絡

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