凡因螨蟲叮咬或接觸其分泌物、蛻皮而引起的皮炎統稱螨皮炎。螨種類繁多,這裡僅介紹由虱螨、粉螨等引起的皮炎,因該病多發生在秋收季節接觸谷物的農民,故又稱谷癢症,俗稱“大麥癢”、“稻草癢”、“雜貨癢”、“草癢症”、“荨麻疹樣螨皮炎”、“蒲螨皮炎”等。由于這一類螨蟲都寄生于農作物、面粉、雜貨商品上及軟體昆蟲的幼蟲身上攝取營養,因此本病多發生于經常接觸農作物和其制品的農民、搬運工人、制粉工人,常睡草墊的人也偶可發生。
螨皮炎好發于人體頸、胸腹、背及四肢皮膚,皮疹形态為蠶豆大水腫性鮮紅色斑疹,中間有一瘀點(為螨蟲叮咬痕迹),奇癢難忍,夜間尤甚。
[病因和發病機制]
螨為肉眼剛能見到的微小昆蟲,廣泛存在于自然界。由蒲螨引起皮炎又稱谷癢症(grain itch), 谷類收割者及包裝工人被蒲螨叮咬後易發病。寄生在鳥的雞皮刺蟎和齧齒動物的鼠螨也叮咬皮膚。有此粉螨以腐敗的有機物為食而不吸血液,所引起的皮炎是宿主對螨的分泌物或螨皮的過敏反應。
[臨床表現]
在被螨叮咬的部位出現水腫性丘疹、丘疱疹或風團樣丘疹、瘀斑,其上有小水疱,偶爾為大疱,中央有針頭大小的“咬痕”。自覺奇癢難忍。常伴有抓痕與結痂,繼發感染可出現膿疱。嚴重者可出現頭痛、關節痛、發熱、乏力、惡心等全身症狀。幾日後可自行消退,遺留暫時性色素沉着。個别患者可發生哮喘、蛋白尿,或血中嗜酸性粒細胞增高。在接觸物上可找到螨蟲而确診。
[治療]
對症處理,可用含1%~2%薄荷或酚爐甘石洗劑或5%樟腦乙醇。皮損廣泛者或瘙癢嚴重者可外用糖皮質激素霜劑,内服抗組胺藥物。繼發感染者局部用抗生素軟膏。
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