糖尿病患者在治療過程中，出現高低血糖的情況是非常普遍的，相信很多 糖友都知道高血糖是對身體有危害的，但是對于低血糖卻沒太多的概念，認為低了就喝點飲料或吃的甜食皆可以了。

這也導緻對低血糖的重視程度遠比不上高血糖，甚至忽略了低血糖的危害。

低血糖的危害在于它的不确定性。低血糖的程度不同，症狀也會不同：

• 一般程度，如果低血糖程度較輕時，會出現饑餓感、心慌、手抖、出汗等；
• 嚴重一些，就可能會影響情緒，出現焦慮、煩躁、注意力不集中等；
• 如果情況非常嚴重，那就可能會失去知覺，陷入昏迷，甚至危害生命。

每個人都對低血糖的反應是不相同的，有些人反應明顯，有些人并沒有反應。

低血糖症是指患者血糖水平達到低血糖标準，同時還伴有低血糖症狀；

而低血糖反應是一個臨床概念，指患者具有低血糖的症狀與體征（如心慌、出汗、手抖等），但對其血糖值沒有規定要求，多數情況下低于正常，但也可以正常或略高。

長期高血糖會使人體對低血糖的反應阈值升高，所以長期高血糖的患者如果血糖下降速度快，達到了因長期高血糖而已經上調了的低血糖反應阈值，例如有些人在血糖值為4.2mmol/L的時候可能就會産生低感，我們稱之為低血糖反應。

因此，低血糖和低血糖症是嚴格按照血糖值判斷的，而低血糖反應則不然。

在一般情況下，對于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L即定義為低血糖；而對于非糖尿病的人群，血糖低于2.8mmol/L時稱為低血糖。

葡萄糖是大腦的主要能量來源，嚴重的低血糖，可以在短短的幾個小時，造成患者意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐、驚厥甚至昏迷，昏迷持續6小時以上，腦細胞将會受到嚴重的不可逆傷害，導緻癡呆或者死亡。

一次嚴重低血糖事件所帶來的危害，往往會抵消之前維持血糖所做的一切努力。

除了對生命具有威脅，低血糖還會造成腦損傷，這是不可逆的傷害！

低血糖和高血糖都會導緻腦損傷。然而，這兩種情況導緻神經損傷的方式不同。一般來說，低血糖症（低血糖）要危險得多。極低的血糖會造成永久性損傷，并在短時間内導緻嚴重的後天性腦損傷 (ABI) 。

高血糖也會損害血管，引起許多問題，從周圍神經病變到為大腦供血的小血管問題。當大腦無法獲得所需的全部血液供應時，它就會受損。随着時間的推移，可能會出現腦損傷症狀，有時稱為血管性認知障礙或血管性癡呆。

1 型糖尿病患者頻繁出現低血糖水平可導緻無意識低血糖的發展，從而使患者對低血糖症狀脫敏 。

低血糖無意識可能導緻長時間夜間低血糖，引起抽搐和昏迷，并導緻猝死。嚴重低血糖最常見于糖尿病患者無意中自行服用超治療劑量的胰島素，可導緻潛在的并發症，如易怒、注意力不集中、局竈性神經功能缺損、精神錯亂、嗜睡、昏迷、癫痫發作和神經元死亡。

在最嚴重的情況下，低血糖神經元死亡發生在 CA1、大腦皮層的皮層 II 和 III 層以及背外側紋狀體中的神經元。海馬神經元對學習和記憶尤為重要，認知能力受損是低血糖昏迷最常見的後遺症。

看似很長的一段話，其實簡單來說就是，1型糖尿病患者頻繁低血糖後，機體可能會适應這一反應，導緻身體不敏感，但低血糖的傷害卻依舊存在，尤其是傷害海馬體，這會損傷人的學習能力和記憶力。

高血糖和低血糖都會造成認知能力受損，也就是俗稱“變傻”。

高血糖達到這一目的需要很長的時間，而低血糖則隻需要短暫的那麼一小下。

作為糖尿病患者，除了知道如何應對低血糖情況發生，更應該掌握的是預防低血糖狀況。

造成低血糖的原因：

• 服用藥物過量或胰島素使用過量，食物攝入量不足。
• 過量運動，情緒不穩定、過量飲酒等。

在飲食上要力求均衡，盡量每天都要補充足夠的營養物質，碳水化合物也是不可缺少的一部分，尤其是對于服用降糖藥和注射胰島素的患者。

運動量不宜過多，大量的運動會造成體内糖分的消耗，導緻血糖下降，在運動前應意識到這一點，提前做好補充方案。

大量飲酒，飲酒不進食會阻止肝髒将儲存的葡萄糖釋放到血液中，從而導緻低血糖。

遇到低血糖事件的發生，應及時補充15-20g的糖分，可選擇口服葡萄糖片或者方糖，亦或者是果汁或者飲料等，最好是單糖。饅頭、米飯等多糖類食品可能需要時間長一些。

在補充糖分15分鐘後，應測量血糖，确定血糖高于3.9mmol/L停止補充糖分，如果沒有，應再次補充，間隔15分鐘後在檢測，直至高于低血糖阈值。

嚴重情況者應及時送往醫院就醫。

對于糖寶來說，更應該注意的是夜間低血糖事件的發生，避免低血糖事件所帶來的海馬體受損，會對孩子成長過程中的智商發育有着不利的影響。

除此之外，他們的表達能力也不如成人，不能夠清晰的表達自身哪裡不舒服，家長應時刻關注糖寶的血糖狀态。

無論是糖寶或是成人，想要在低血糖時得到提示，都應佩戴動态血糖儀進行血糖監測。

在控糖的同時，也别忘了“甯高勿低”哦！

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