我們所有的生命活動均離不開心髒的維持,心髒通過持續泵血,為全身骨骼肌提供充足的血液,以滿足我們對氧氣與能量的需求,而運動能力的高低也可說明心髒的健康程度,步行速度就是一個很好的衡量指标。
受身高的影響,我們的步行速度因人而異,這主要取決于步伐的大小。一般而言,我們的步伐大概為0.6-0.75米,心髒健康的情況下,我們一秒大概能走2步。因此,對于心髒健康的人群而言,普通步行速度大概為每分鐘72-90米。由于步行不受場地限制,節奏簡單易重複,因此也是大多數朋友鍛煉的一種方式。一般而言,想要通過快步走來達到鍛煉的目的,每分鐘速度需要控制在80-100米左右,建議堅持半小時,也就是所謂的中等強度有氧運動,每周至少運動5次,可有效改善血壓、血糖、血脂等指标,有助于改善血管内皮功能,可提高我們的心肺功能。
但對有心髒疾病的患者而言,步行速度就會顯著降低,主要見于冠心病、心力衰竭這兩種疾病。冠心病是由于冠脈血管狹窄,導緻心肌供血不足。我們在運動的時候,心髒跳動的次數增多,收縮力也會增強,但這一過程需要消耗更多的氧氣與能量,但狹窄的血管卻不能提供充足的血液,因此會出現心肌缺血,從而可出現胸部壓榨樣疼痛。疼痛的發生頻率與冠脈狹窄的程度有關,狹窄程度越重,即使緩慢行走,可能也會發生心絞痛;若病變程度較輕,通常在快步行走或跑步前行時才會出現疼痛。
心力衰竭則是各種心髒病的最終歸宿,它是由于心髒收縮功能嚴重減退引起,不能為我們提供充足的血供。發生心力衰竭的患者,運動耐力顯著降低。随步行速度的加快,逐漸會出現心累、氣緊等症狀,以緻于不得不停下來休息。對于心力衰竭的患者,有一個指标可評估病情的嚴重程度,那就是6分鐘步行試驗。
若6分鐘的步行距離低于150米,說明當前處于重度心力衰竭階段;
若6分鐘的步行距離位于150-450米,說明當前處于中度心力衰竭階段;
若6分鐘的步行距離高于450米,說明當前處于輕度心力衰竭階段;
無論是冠心病,還是心力衰竭,既需要治療原發病,也需要對症治療。而在對症治療的方案中,冠心病主要以疏通血管為主,心力衰竭主要以利尿、強心、擴管為主。前者需要服用抗血小闆藥物、他汀類藥物,後者需要服用利尿劑、洋地黃類藥物、硝酸酯類藥物等。在使用西藥治療的同時,可聯用中成藥,芪苈強心膠囊是不錯的選擇。芪苈強心膠囊中的丹參、紅花等藥物可改善循環,人參、黃芪、附子等藥物可增強心髒的收縮與舒張功能,葶苈子、澤瀉能利水消腫,有助于增加尿量,減輕心髒的容量負荷。
而對運動耐力的改善,芪苈強心也可獲得很好的療效。《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》的中醫中藥治療指出:一項多中心、随機、安慰劑對照試驗,由23個中心參加,随機選取512例患者,研究共12周,結果表明,在标準治療基礎上聯用芪苈強心膠囊,可提高6分鐘步行距離,相比于未服用的患者,長期服用以後6分鐘步行距離可增加22米。因此,冠心病或心力衰竭的患者,在西藥治療的基礎上,可聯合服用芪苈強心膠囊,有助于改善患者的運動耐力。
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