低分子肝素鈣注射不當，常常會引發注射部位皮下出血，有的甚至會引起注射部位的皮膚壞死。

注射部位皮下出血一般表現為局部紫癜，有時疼痛較嚴重。所以選擇正确的低分子肝素鈣注射顯得尤為重要。

而如何掌握正确的注射深度和角度，是否在皮膚褶皺垂直進針，緩慢注射，注射後是否需要适當加壓和規律輪換間隔注射等，都是避免皮下出血的可行性措施，另外，注射前後對患者加強宣教，教會患者正确的按壓方法，注射後密切觀察也是預防注射後皮下出血的重要措施。

以下是小編整理的低分子肝素鈣的注射流程圖,讓我們一起來學習吧！

【适應症】

1.治療

治療深部靜脈血栓形成。

2.預防

#用于血液透析體外循環中預防血凝塊形成。

#預防與手術有關的血栓形成。

【用物準備】

治療盤、一次性1ml注射器、複合碘棉簽、無菌棉簽、利器盒、快速手消毒液、腹壁皮下注射定位卡、藥物等。

【操作流程】

【健康教育】

1.操作前解釋 向患者解釋操作目的及配合，注意事項。

2.操作中注意 囑患者注射過程中勿突然更換體位。

3.操作後禁忌 注射後注射部位禁忌熱敷、理療或用力在注射處按揉。

4.避免被束縛 因注射部位常選用腹壁，故而皮帶、褲袋避免束縛過緊。

5.建立注射計劃 對長期注射者，應建立輪流交替注射部位計劃，經常更換注射部位，以促進藥物的充分吸收。

6.有這些情況及時告知 囑咐患者發現以下部位出現情況要及時告知醫護人員：腹痛、牙龈、眼睑球結膜、呼吸道、消化道出血出血症狀；腹壁注射部位出現硬結、瘢痕、疼痛；局部或全身有過敏反應，如皮疹、發熱、發冷、頭暈、胸悶等。

【注意事項】

1.部位和體位 選擇合适的注射部位和體位，避開硬結和瘢痕。

2.全程提捏皮膚 用拇指和示指提捏皮膚，注射全程保持皮膚皺褶高度不變。

3.觀察患者反應 注射中、後觀察患者反應，用藥效果及不良反應。

4.把握注射深度 皮下注射深度應根據患者個體差異、皮下脂肪厚度決定，如發現針頭彎曲，應立即拔針。

【護理要點】

1.工具選擇：

①預灌式注射器：優勢在于有完好密閉系統，高精度微量灌裝，劑量準确，應用方便。

②注射器抽吸：注射器抽吸後，需更換1ml針頭。

（1）0.3ml:3000IU

（2）0.4ml: 4000IU

（3）0.6ml：6000IU

2.注射體位 腹壁注射臨床常見體位為平卧位、坐位、屈膝仰卧位。

3.腹壁注射部位 上起自左右肋緣下1cm，下至恥骨聯合上1cm,左右至臍周10cm，避開臍周2cm以内。

4.按壓要點 拔針後如有穿刺處出血或滲液，以穿刺點為中心，垂直向下按壓3~5min。

5.特殊患者 對于兒童和消瘦患者，盡可能選擇短型針頭，捏皮注射時嚴格把握進針角度和深度，以降低肌内注射風險。

6.注射部位輪換 有規律地輪換注射部位，避免在同一部位重複注射，2次注射點間距2cm以上。

7.用藥時間 低分子量肝素的使用時間不應該超過10天。

綜上，選擇正确的低分子肝素鈣注射，需要掌握正确的注射深度和角度，在皮膚褶皺垂直進針，緩慢注射，注射後适當加壓和規律輪換間隔注射，注射前後對患者加強宣教，教會患者正确的按壓方法，注射後密切觀察等，這些都是預防低分子肝素鈣注射後皮下出血，确保正确注射的重要措施，是臨床護士需要掌握的護理要點。

護理同仁們，在這方面，您有哪些獨到的注射技巧和心得，留言裡分享出來吧！

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