腿腳冰涼，不一定是受了寒，走路腿疼，不一定是關節炎，這些都可能在提醒您下肢血管出了問題，本期節目我們就來說說：血管疾病和下肢痛。

上線大醫生：王沆

福建省立醫院北院心外一科 副主任醫師

本期話題：血管疾病和下肢痛

上線大醫生：嚴駿

福建省立醫院北院心外一科 主治醫師

本期話題：血管疾病和下肢痛

下肢動脈閉塞

下肢動脈硬化閉塞症（ASO）是指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈内膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應不足，引起下肢間歇性跛行、潰瘍甚至壞死等臨床症狀的慢性進展性疾病，甚至可以導緻截肢的風險，它是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現。

3招自測下肢血管通不通

1、足部脈搏不易摸到

一般情況下，輕輕觸摸足背正中最高點，能感受到血脈跳動，說明下肢血管比較通暢。

如果走路休息之後，足背摸不到脈搏，下肢血管可能出現了不同程度的狹窄。

2、雙腿擡高1分鐘後顔色不一緻

老人在床上平躺，将雙腳擡高至45度左右，大約保持1分鐘，觀察自己兩條腿的氣血顔色。如果一條腿的氣血顔色比另一條蒼白，提示肢體供血不足。

還有，恢複坐姿、放下雙腿後，一般人腿部皮膚顔色10秒内會恢複正常，如果超過半分鐘，可能已發生缺血情況。

3、兩腿有溫差

下肢血管病變一般先從一側開始。

摸摸自己的腿腳，如果明顯感到兩條腿溫度不一緻，溫度較低的一側下肢可能已出現血管病變。

需要提醒的是，如果身上出現以上3個信号，不要慌張，建議及時到正規醫院進行檢查，及時對症治療。

下肢動脈閉塞的病因

一個是老年人，大于50歲的老年人容易得下肢動脈硬化閉塞症，特别是男性，男性的發病率要高于女性。

二是吸煙，吸煙容易引起動脈内膜的硬化。

三是糖尿病，内膜也是更容易硬化的。

四是高血脂，高血脂會引起動脈内膜脂質的沉浸和鈣化。

五是飲食結構的不良，吃的東西高膽固醇、高血脂越多，更容易引起我們動脈内膜的硬化。

六是高血壓，高血壓容易引起動脈内膜的損傷，那些脂質容易通過損傷的部位沉積在動脈的内膜，引起硬化，血管的狹窄甚至閉塞。

主要症狀和體征

第一期，是輕微症狀期，病人的下肢會出現發涼、畏寒，就是怕冷。

第二期，叫做間（接）歇性跛行症狀，間（接）歇性跛行就是說病人走了一段路的時間後，會出現肢體的疼痛，酸脹，需要休息一段時間後才能繼續走。

第三期，是（間歇性）靜息痛，症狀更嚴重，不走路也會出現肢體的疼痛，這部分的病人大都是在夜間痛為主，在夜間睡覺的時候被痛醒，夜間痛覺比較敏感，會出現（間歇性）靜息痛。

第四期，會出現潰瘍或者壞死，是最嚴重的時候。

如何治療

當出現下肢動脈硬化閉塞症時，必須去開通血管，血管隻有開通了，這些症狀（間歇）靜息痛，間（接）歇性跛行，特别腿涼壞死，才能更快地愈合。

開通血管現在有很多的方法，目前最先進的方式是介入的治療，介入治療它是微創的，不需要開刀，通過各種介入器械把血管開通。

如何預防

預防下肢動脈硬化閉塞症，要戒煙、戒酒、控制血壓、控制血糖，特别是控制血糖。很多患者對血糖不重視，血糖對血管的影響是特别大的，它不僅僅是對下肢動脈的影響，對人整個血管都是有影響的，包括腦、腎。

很多高血糖病人會出現腦梗塞、心梗、腎功能不行，是因為血糖太高，所以血糖控制不僅僅是對下肢動脈的病變有好處，對其他血管都是有好處的。還有要低脂飲食，降脂。

不能吃太多油膩的東西，提倡清淡飲食，最後是飲食結構要合理，不能暴飲暴食。

來源： FM1036福建新聞廣播

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