懷孕以後陰道出血，很多人第一感覺就是先兆流産需要保胎。孰不知，宮頸糜爛等多種因素都會引起陰道出血。

記者 白麗

【病例】

孕後陰道出血，卻無流産迹象

26歲的邬女士懷孕57天後被診斷為先兆流産，口服保胎藥，陰道仍然流血10多天，自述沒有腹痛也沒有腰酸，口服黃體酮、安胎丸一周，仍有少量流血。

近日，邬女士到湖裡安兜醫院做B超檢查，結果顯示宮内早孕，孕囊大小正常，有胎心，可見正常胚芽，孕囊周圍未見液性暗區，說明宮腔内沒有出血；孕酮也在正常範圍，婦科檢查發現陰道内有少量鮮紅血液，宮腔重度糜爛，糜爛面上有出血點，初步懷疑非先兆流産，而是宮頸創面出血。

【處理】

按壓創面止血，孕期一般不做治療

鑒于懷孕後婦女宮頸糜爛在排除宮頸癌的前提下，一般情況暫不做治療，更不能濫用藥，湖裡安兜醫院主治醫師王豔霞稱，必須明确診斷後在醫生指導下合理用藥，最好待産後再做相關檢查與治療。

針對邬女士的情況，王豔霞做了如下處理:用無菌紗布在宮頸創面上壓迫止血， 6小時後取出紗布，出血停止，宮頸口可見白色分泌物，表明不是宮頸内流血，也就是說并非流産。

王豔霞為此強調，女性在懷孕後若遇到陰道出血，不一定就是先兆流産，一定要先到正規醫院做相關檢查，确診後再對症治療。

【提醒】

陰道出血原因多，排除确診再治療

王豔霞提醒女性朋友，女性懷孕後陰道出血，除了排除宮頸糜爛，還應排除宮外孕、葡萄胎、胚胎停止發育、宮頸息肉、宮頸癌等婦科疾病，因為這些疾病也有陰道出血的症狀。

此外，其他情況也需要仔細辨别，對症治療。如宮頸息肉，需要在摘除息肉之後繼續孕育，而不需使用保胎藥物。

【鍊接】

假性宮頸糜爛不用治

宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。有資料顯示，其發病率在已婚已育婦女中可高達40%～60%。有不少女性朋友在聽到糜爛一詞時感到惶恐不安。

其實，宮頸糜爛本身并不是炎症，它可分為假性糜爛和炎性糜爛。假性糜爛是在一些生理情況下出現的，如青春期、妊娠期，由于雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生并外移，可見宮頸外口呈紅色、細顆粒狀，故假性糜爛不需治療；炎性糜爛則多為急性宮頸炎未治療或治療不徹底形成的慢性炎症，主要症狀為陰道分泌物增多，也可以合并腰骶部疼痛，如白帶呈粘稠膿樣不利于精子穿過将導緻不孕，故有明顯臨床症狀的可陰道放藥治療，緩解局部炎症。

宮頸糜爛患者需要在醫生的幫助下辨别糜爛的真假。隻有那些極少數重度糜爛、外翻、增生的患者，白帶很多需用護墊或影響到不孕才需要治療。

需要提醒的是，假性糜爛患者需要每年做一次宮頸癌及癌前病變的篩查。其實，即使宮頸光滑的女性，也需要做宮頸癌及癌前病變的篩查。

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