最近體檢，有的人可能會發現增加了一項“25-羟基維生素D”檢測。而且，不少人這個指标都明顯偏低。這個指标意味着什麼？浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院羅豐醫生帶領大家直奔真相。
維生素D的合成與陽光密切相關，所以又被稱為“陽光維生素”。已知的維生素D至少有10種，但最主要的是維生素D2和D3。
維生素D2自然界存在較少，維生素D3效用更強一些。維生素D3由皮膚經紫外線照射産生，此時還沒有活性，就好比一個士兵還沒有武器。于是，維生素D3通過血液循環跑到肝髒，在肝髒得到一個羟基，這就是臨床檢測的“25-羟基維生素D3”。得到一個羟基，作用還不夠大，又跑到腎髒再獲得一個羟基，這就是“1，25-二羟基維生素D3”。維生素D2也是同樣的運作原理。總的來說，就是補進體内的鈣，隻有在“1，25-二羟基維生素D”的幫助下才能被吸收。
那為什麼體檢檢測的是“25-羟基維生素D”？因為正常生理劑量的“1，25-二羟基維生素D”在體内濃度偏低，較難檢測。而通過檢測“25-羟基維生素D”，可以确定整個維生素D的情況。
除參與骨骼代謝外，“1，25-二羟基維生素D”還有其他作用，如調節免疫系統、抑制細胞分裂、促進細胞分化等。
那麼如何正确補充維生素D呢？羅豐介紹，主要是食物補充和經常曬太陽。
維生素D3主要存在于海水魚（如沙丁魚）、肝髒、蛋黃等動物性食品及魚甘油制劑中。含麥角骨化醇的植物（如香菇）維生素D2含量也較為豐富。市面上銷售的維生素D補充劑不要随便吃，需監測血鈣濃度，在醫生指導下使用。
曬太陽是獲得充足有效維生素D3最省錢的途徑。暴露胳膊和腿，在夏天曬5-10分鐘，冬天曬30分鐘，每周兩次即可。曬太陽不能隔着玻璃，因為玻璃會擋住大部分紫外線，沒有紫外線，皮膚中有效成分就不能轉換成維生素D3。不必擔心曬太陽過久導緻維生素過量和中毒，陽光會破壞過量産生的維生素D，但要注意防止中暑曬傷。
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