來源：廣州日報

10月15日，廣州日報·新花城記者從廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）獲悉，由于不重視症狀，一名急性心肌梗死且心力衰竭患者經曆了一場高難度驚險手術，足以引以為戒。

男子胸悶、氣促3年

竟一直不予治療

55歲患者陳叔，自3年前以來，反複出現活動後胸悶、氣促的症狀。近日，陳叔病情越來越嚴重，甚至到了夜間不能平卧，夜間陣發性呼吸困難的程度，嚴重影響生活質量。

陳叔被送至省二醫急診科，醫生快速明确診斷：患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭，生命危在旦夕。為了及時搶救患者生命，減少并發症的發生，急診科緊急聯系心髒重症科會診，開啟胸痛急救綠色通道。

然而，當冠狀動脈造影完成後，醫務人員一度陷入沉默。因為3年來一直沒有進行幹預與治療，現在陳叔的病情十分嚴重：心髒冠狀動脈的左主幹末端重度狹窄，前降支開口慢性完全閉塞，中間支、回旋支存在重度狹窄和嚴重鈣化。這樣的情況，正是陳叔命懸一線的原因。

危急！術中出現要命的血栓

與患者和家屬充分溝通後，該醫院心髒重症科團隊決定放手一搏，使用主動脈内球囊反搏技術（IABP）輔助，增加患者冠狀動脈供血和改善心肌功能，在此基礎上開展冠狀動脈介入手術治療，以保障患者的生命安全，提高手術成功率。

更加驚險的是，在手術過程中，陳叔突發胸悶胸痛加劇，出現急性血栓事件！此時，閉塞的血管還沒打通，不能暫停手術。

心髒重症科負責人靳文、主治醫師陳武奇沉着冷靜，使用多種生命支持藥物，及時給予溶栓、止痛，經過反複多次嘗試，最終順利開通了慢性閉塞的嚴重狹窄病變血管。術前病變嚴重的冠狀動脈病變，恢複了清晰的正常結構、順暢的血流和充分的血流量。

這場高難度介入手術曆時五小時終于順利完成。手術後，陳叔叔生命體征平穩，心力衰竭以及各項心功能有較大好轉，目前已經成功出院。

術前術後冠脈造影對比

新聞知多D

廣東省第二人民醫院心髒重症科負責人靳文介紹，心肌梗死指由于長時間缺血導緻心肌細胞死亡，臨床上多表現為劇烈而持久的胸骨後疼痛，伴有血清心肌損傷标志物增高及進行性心電圖變化，屬于急性冠狀動脈綜合征的嚴重類型。

如果發現有人心梗怎麼辦？

立即撥打120急救電話。作為家屬，如果發現家人突發心肌梗死，應該保持鎮定，果斷急救：

1. 撥打120：盡快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院搶治。

2. 就地平卧：立即讓患者就地平卧，雙腳稍微擡高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加患者心髒負擔，危及生命。

3. 鎮靜：如有家用常備藥箱，立即口服1-2片安定片，使患者鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

4. 吸氧：如有供氧條件，應立即給予吸氧。

5. 人工呼吸：如患者心髒突然停止跳動，家人切不可将其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區使之複跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心髒按壓和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

該如何預防心梗？

1. 善于調節情緒。心情要開朗，情緒要穩定、樂觀，正确對待和處理各種生活事件的不良刺激，少生氣，不發火，避免過度情緒波動；

2. 生活有規律，勞逸适度，保證充足的睡眠與休息時間，文武之道，張弛有度。參加會議、工作、學習、看電視、下棋、打撲克、玩麻将、聊天等時間均不宜過長；

3. 飲食要均衡、多樣化，最好米面雜糧摻雜着吃，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃動物類油脂、蔗糖、奶油，特别是動物内髒、海鮮，戒煙，勿飲烈性酒；

4. 根據自身情況進行體育鍛煉，包括遊泳、爬山、打球，如果身體素質稍差，可考慮進行一些和緩的活動，如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等，關鍵在于因人制宜，不要超負荷運動；

5. 定期體檢，注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖；

6. 平時特别是清晨與夜間，尤其是飽餐後或者活動時，突然出現胸悶、憋氣、胸前區疼痛、大汗淋漓、頭暈等症狀，均應及早就醫檢查。

文、圖／廣州日報·新花城記者：何雪華 通訊員：黃怡辛

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