我家70多歲老人是小細胞肺癌合并有上腔靜脈綜合征的患者，采用的就是化療 放療的标準治療方案。小細胞肺癌化療期間的不良反應，可是曆曆在目。下面我就給大家分享下，在小細胞肺癌化療期間，家人所經曆的不良反應情況。

目前，小細胞肺癌化療方案，中國臨床腫瘤學會指南推薦的有：依托泊苷 順鉑、依托泊苷 卡鉑；伊立替康 順鉑、伊立替康 順鉑的化療方案。我家人采用的是依托泊苷 順鉑方案，最終療效個人認為還蠻不錯的。先和大家說說這兩種化療藥的副作用情況：

化療病人

1、依托泊苷：為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ，形成藥物-酶- DNA穩定的可逆性複合物，阻礙DNA修複。從而達到抗腫瘤的治療作用。它的副作用有：

①、可逆性的骨髓抑制，包括白細胞及血小闆減少，多發生在用藥後7至14 日，20日左右後、恢複正常。

②、食欲減退、惡心、嘔吐、口腔炎等消化道反應 ，脫發亦常見。

③、若靜脈滴注過速（<30分鐘），可有低血壓，喉痙攣等過敏反應。

2、順鉑：屬細胞周期非特異性藥物，具有細胞毒性，可抑制癌細胞的DNA複制過程，并損傷其細胞膜上結構，有較強的廣譜抗癌作用。它的副作用有：

癌細胞分裂

①、消化道反應：嚴重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。一般發生于給藥後1～2小時，持續時間為7天左右。

②、腎毒性：累積性及劑量相關性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過90mg/m2即為腎毒性的危險因素。一般見于用藥後10～15天，血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低，多為可逆性腎小管損傷；反複高劑量治療，會導緻不可逆性腎功能損害。

③、神經毒性：常見耳鳴、聽力下降等聽神經損害表現。累積劑量增加到一定程度，會出現末梢神經毒症狀，臨床表現為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失，有時出現肢端麻痹、軀幹肌力下降等，一般難以恢複。

④、骨髓抑制。

⑤、過敏反應：可出現臉腫、氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹。

醫務人員家裡的癌症病人，各普通人也沒見什麼多樣，當發現老人疾病進展速度恐怖時，再也什麼都不想，立即到醫院住院了。

化療病人

1、第一次化療，這次化療因為化療前未做任何準備，針打下去後，病人立馬出現嚴重的嚴重的惡心、嘔吐與食欲下降等消化道症狀，另外就出現了臉腫過敏表現。另外，還出現了上面未提到的嚴重便秘表現，幸虧女兒與兒媳都是護士，當時大便排不出來的那幾天，是她們一點點将大便從直腸肛門中摳出來。因為醫保控費原因，病人做完化療就出院了，但上述副作用表現仍未好，患者進食不足，營養跟不上。于是在家進行靜脈營養支持治療。

2、第二次化療前，吸取了第一次化療的教訓，我們先自費購買了中藥注射劑康萊特治療，這是我20多年的行醫過程，唯一放心使用且認為輔助治療效果還不錯的抗腫瘤中藥注射劑，在家打了五天後，再到醫院進行化療，結果這次化療患者未出現明顯的化療效副用表現。回家後仍然在家裡進行營養輔助支持治療。

肺癌

3、第三次化療也一樣吸取前二次的經驗與教訓，但據病情加上放療。此次病人未出現消化道症狀，但出院後慢慢出現了脫發、耳鳴、聽力下降等化療副作用表現。另外也出現了骨髓抑制，表現為貧血與血小闆下降的表現。并在醫院使用了升高血小闆的藥物治療。出院仍然在家使用中藥輔助與營養支持治療。

4、第四次化療，仍然是和放療一起做，這次治療下來，對老人創傷非常大，除出現手、腳套樣感覺減弱外，出院在家的老人，還出現皮膚多處散在出血點、皮下淤斑等出血表現，抽血化驗提示出現了危及生命的嚴重的骨髓抑制情況，于是緊急入院ICU進行搶救性治療，等病人康複出院後，考慮老人身體已經難于耐受治療了，并且老人肺癌已經得到完全緩解，于是中止治療了。

整個治療期間，老人未出現腎毒性表現，也未發現有氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹等過敏表現，肢端麻痹、軀幹肌力下降等化療副作用也未出現。

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