最近一期的《妻子的浪漫旅行》中，香港女星袁詠儀談及了自己的産後抑郁的經曆。性格一向大大咧咧的她無奈表示，那段時間自己非常多愁善感，看到媽媽拎着兩個菜回來，會覺得媽媽太辛苦了，就哭了。

對此，同為人母的包文婧和張嘉倪都深有同感。 張嘉倪表示，産後不僅自己會陷入抑郁，老公也很委屈，因為就算自己生産後老公一直陪在身邊，幫忙照顧孩子，但是兩人依舊會吵架，因為總是會有各種各樣不開心的點觸發自己的神經。

女明星們推心置腹的分享瞬間引發了網絡上媽媽們的熱議，大家感慨，明星也是人，産後抑郁也真是普遍啊。

自2016年以來，中國每年有超過1700萬名新生兒出生，這意味着每年有1000多萬女性經曆了生命的孕育，迎來新的人生旅程。

很多人說，做母親是一個女人最幸福的時刻之一，然而據世界衛生組織的調查數據顯示，超半數的媽媽在生産前後陷入了低落、無望的世界——她們正在經曆圍産期抑郁情緒。

盡管“産後抑郁”在各種媒體、自媒體上頻繁曝光，但不曾經曆其中的人很難感同身受，也很難立即回答出産後抑郁是如何發生和鑒别的。

在病恥感的作用下，家人甚至産婦本人都有可能壓抑求醫的想法，抵觸來自專業人士的診斷和幫助。

更有一些親人甚至埋怨産婦“嬌氣”、“作”， 并用别人家的閨女/老婆作比，試圖讓情緒低落、無力面對孩子的産婦盡快振作以便照顧新生命。

但結果往往是徒勞。

其實新生兒誕生後，絕大多數新媽媽都會經曆一個情緒容易波動的階段，可能表現為特别容易流淚，或者睡眠質量差，食欲不佳等。

這是普遍而正常的短暫性适應不良狀态，大多數人會在兩三周後恢複常态。

而且研究顯示，這種暫時的圍産期抑郁情緒和新媽媽的社會和教育背景、家庭關系、是否有心理疾病史及分娩是否順利沒有關系，也就是說，可能會發生在任何人身上。

在抑郁情緒冒出苗頭的時候，産婦最需要的是獲得充分的休息、規律的生活節奏以及寬松、有支持感的家庭氛圍。這樣大多數人才能度過産後那段難過的日子。

然而還有一部分産婦，發現自己的抑郁情緒持續超過了三周，此時就需要考慮産後抑郁症發生的可能性了。

陷入抑郁症的産婦可能會對生活失去希望和熱情，追求解脫；也可能總是感到身體疲勞，卻屢屢早醒，無法再次入睡；還有的人盡管身體尚未恢複，仍需休養調理，卻食欲全無，郁郁寡歡…

以上都是産後抑郁症的典型症狀。

而最最重要的一點是，産婦的低落、絕望情緒并非具體事件引發，而是廣泛地存在生活的方方面面中，令人仿佛深陷泥潭，難以擺脫。

如果長期處于産後抑郁症狀态不加幹預，不僅嚴重影響産婦的生活質量，更會由于受到冷落、不理解等因素加重病情，以及複發的可能。

案例：

26歲的小林在一家互聯網公司任職，性格開朗的她被同事們稱作“開心果”。然而在生下女兒之後不久，這顆“開心果”變成了“小哭包”，遇到别人看起來芝麻大的事情都會控制不住眼淚。不僅家人朋友不理解，小林自己也非常詫異和不安，自己的變化太大了。

其實我們常常以靠常識做出判斷，卻忽略了背後的科學依據。

一個人的性格氣質并不會對産後抑郁起到決定作用。通常，我們認為是以下因素直接或間接、單個或共同引發了産後抑郁：

• 1. 生理因素

這類因素從根本上解釋了産後抑郁情緒的發生機制。

（1）内分泌因素

在妊娠分娩的過程中，體内内分泌環境發生了很大變化，尤其是産後24小時内，體内激素水平的急劇變化是産後抑郁症發生的生物學基礎。研究發現，臨産前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑郁。

（2）遺傳因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的産婦，産後抑郁的發病率高。

（3）産科因素

産前心态與産後抑郁症的發病相關，産時、産後的并發症、難産、第一産程時間長、助産、手術等均會給産婦帶來緊張和恐懼，導緻生理和心理上的應激增強，誘發産後抑郁症。

（4）軀體疾病因素

有軀體疾病或殘疾的産婦易發生産後抑郁。

• 2. 社會心理因素

這類因素對于我們有效應對産後抑郁能夠提供更多借鑒。

譬如分娩前心理準備不足、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、産婦年齡偏大/偏小、夫妻關系不和、家庭經濟狀況、分娩時醫務人員态度、嬰兒性别和健康狀況等等，均與産後抑郁症的發生密切相關。

如果簡單把産後抑郁歸結為适應障礙，顯然對于二胎産後抑郁的媽媽們是不公平的。

也許你不理解，已經生過一個娃了，對于老二還會和新手媽媽一樣不适應嗎？答案是，二胎媽媽有隻屬于她們的易感因素。

很多時候一個家庭糾結生不生二胎時，會考慮到很現實的問題：是否有人帶？是否有錢養？然而，卻往往很容易忽略一點：将再次成為媽媽的那個女人，是否已經做好了足夠的心理建設？

醫學期刊《中國醫學裝備》刊登的一篇醫學論文裡，提到過這樣的一個現象：

針對初孕婦和二胎孕婦心理狀況差異的随機調查顯示，在家庭經濟負擔、孩子健康、夫妻關系、誰來帶孩子等等問題上，二胎孕婦都明顯表現出了更多的擔憂和焦慮。

如果得不到家人足夠的物質和人力支持，加上自身高齡産後恢複的因素，二胎媽媽們要經曆的甚至是多過新手媽媽們的壓力和擔憂。

因此在産後抑郁這件事上，不論幾胎，都是需要引起重視的。

在發現産後抑郁症狀後，除了要盡快尋求專業心理門診的醫治，家人們則要盡可能提供一個溫暖、安全的環境，讓産婦最大限度地關照自己而不需有後顧之憂。

這裡我們有一些與産婦溝通上的小建議，均被實踐證明是直接而有效的。

· 産婦：我也不知道為什麼，就是覺得郁悶、想哭。

· 家人：哭和難過都是你的權力，在家裡不要有所顧忌，你想說什麼都可以。難過的感覺有時是很難快速緩解的，我們都理解你，也會包容你。

· 産婦：我不想看醫生，也不想吃藥，我沒病啊，就是心情不好。

· 家人：你的難過其實就跟感冒差不多，是很多人都會遇到的狀況。我們試着采納一下大夫的建議，看看能否有所幫助。

· 産婦：你們是不是在看我笑話，嫌我嬌氣軟弱？

· 家人：當然不是，孩子是第二位的，我們心裡你才是第一位的，所以關心你尚且來不及呢。你現在可能會傾向把事情往糟糕的方向想，其實隻是一時被負性的情緒籠罩了。别心急，深呼吸讓自己慢慢冷靜下來，事情沒有你想象的那麼糟哦。

· 産婦：其實說了都白說，我這些眼淚白白流了你們也不知道我為什麼難過對不對？

· 家人：沒有人比自己更了解自己。作為家人，我們肯定沒法完全感同身受，但我非常願意傾聽和嘗試理解你的感受。如果我們哪裡理解岔了，你不要灰心，盡可能說出來，咱們一起度過這個難關。

文/陳茜（燕園心理合作心理咨詢師）

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