b超對甲狀腺結節的分級可靠嗎?檢查甲狀腺時，常規檢查除了抽血化驗，就是做甲狀腺B超了一般情況下，要判斷甲狀腺結節的性質，B超是最敏感也是最具性價比的檢查方式當你拿到甲狀腺B超報告時，問題來了，報告上的每一個字，每一個英文字母，你都看得懂，但是當它們組合起來的時候，你就隻能和這一堆文字和字母幹瞪眼了當看到報告上的【結節】二字時，有些不明所以的朋友大概已經在腦海裡生離死别了别急啊，這都還沒辨别良惡性呢，要知道，甲狀腺結節中，85-95%是良性結節在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的簡而言之就是，甲狀腺惡性的比率非常低，大家先别着急甲狀腺B超報告單上會對甲狀腺結節的數目、形态、邊界、内部結構、鈣化等幾個方面進行描述，今天小編就來說說關于b超對甲狀腺結節的分級可靠嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

b超對甲狀腺結節的分級可靠嗎

檢查甲狀腺時，常規檢查除了抽血化驗，就是做甲狀腺B超了。一般情況下，要判斷甲狀腺結節的性質，B超是最敏感也是最具性價比的檢查方式。當你拿到甲狀腺B超報告時，問題來了，報告上的每一個字，每一個英文字母，你都看得懂，但是當它們組合起來的時候，你就隻能和這一堆文字和字母幹瞪眼了。當看到報告上的【結節】二字時，有些不明所以的朋友大概已經在腦海裡生離死别了。别急啊，這都還沒辨别良惡性呢，要知道，甲狀腺結節中，85-95%是良性結節。在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的。簡而言之就是，甲狀腺惡性的比率非常低，大家先别着急。甲狀腺B超報告單上會對甲狀腺結節的數目、形态、邊界、内部結構、鈣化等幾個方面進行描述。

我們來看看這些描述，背後的意義是什麼？

01、結節的數目

可分為單發和多發。單發的結節多見于甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤。多發結節多見于結節性甲狀腺腫，也可見于多發性腺瘤及多竈性甲狀腺癌。研究表明惡性結節單發為主，良性結節多發為主。

02、結節的形态

可分為類圓形、橢圓形及不規則形。甲狀腺良性結節多表現為橢圓形或類圓形，而不規則形的結節要高度懷疑惡性的可能。

03、結節的邊界

可分為清晰及模糊兩種。良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有浸潤侵襲，邊界大多不清晰。但是，炎性的病竈，因為它有滲出，邊界也是不清，并不是惡性的。因此，邊界清晰多見于結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。邊界模糊多見于甲狀腺癌，甚至呈蟹足樣改變。

04、結節的内部結構

可分為實性結節、囊性結節、囊實混合性結節。囊性和囊實混合性結節大多為良性，也可為惡性。甲狀腺癌大多為實性結節。

05、結節的内部回聲

結節内部回聲對鑒别良惡性的特異性不大，良性時結節内部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時結節内部多呈低回聲，甚至有些結節後方回聲衰減。

06、包膜

包膜完整提示良性；無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性。

07、結節的鈣化

鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特征，如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化，特别是合并邊界不清，往往提示結節是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節的特征，但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

08、結節的生長速度

生長速度較快，短期内迅速增大的結節，在排除囊内出血後，應高度懷疑惡性。

09、結節的縱橫比值

結節的縱橫比分為小于1 及大于1 兩種情況。縱橫比被認為是甲狀腺結節形态的變異指标。甲狀腺結節的縱橫比大于1是結節為惡性的重要超聲特征。

10、血流

結節周邊見完整的聲暈、結節周邊測及環狀的彩色血流信号提示為良性；血流信号分布紊亂，多由結節周邊向内部穿入提示惡性。另外，甲狀腺結節的B超報告上有TI-RADS分級時，請按下列标準參考：1級：甲狀腺檢查正常，無異常發現。2級：良性發現,包括甲狀腺囊性結節，惡性風險為0。3級：可能良性的結節，具有典型的良性超聲征象的結節，惡性腫瘤的風險<5%。4級：為性質不明的可疑結節，根據惡性超聲征象的多少又分為：4a級：具備至少一項惡性征象，惡性風險為5-10%。4b級：具備至少兩項惡性征象,惡性風險為10%~80%。4c級：具備多于兩項惡性超聲征象，惡性風險>80%。5級：同時伴有甲狀腺周圍淋巴結轉移證據的結節。6級：已經細胞學檢查證實的惡性結節。典型的惡性結節的特點：通常表現為低或極低回聲的實性結節， 可伴有邊緣不光整、鈣化（尤其是微鈣化）、垂直位生長（尤其在＜1cm結節中）等超聲可疑特征。總 結：甲狀腺結節的超聲表現可歸為兩類：一類屬于良性征象，主要包括：結節形态規則，有完整的包膜，結節内部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲，結節的縱橫徑之比小于1，結節周邊見完整的聲暈，結節周邊測及環狀的彩色血流信号。另一類屬于惡性征象，主要表現為：結節形态不規則，無明顯的包膜或包膜不完整，結節内部多呈低回聲，甚至有些結節後方回聲衰減，結節的縱橫徑之比大于或等于1，結節内見微小鈣化竈，血流信号分布紊亂，多由結節周邊向内部穿入。關于甲狀腺B超檢查報告中，最為重要的内容是結節的大小、邊界是否清楚以及有無鈣化。這是醫生判斷結節性質及是否需要手術的依據。當然，僅憑B超結果隻能做一個初步判斷，有經驗的超聲科醫生檢查的準确度固然更高，但最終診斷的确立還是需要将臨床體檢、穿刺細胞學檢查和手術切除的病理學檢查結合起來。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!