得了肩周炎之後，應該如何應對？這是很多遭受這個病折磨的人最想問的問題。

網絡上有各種辦法和細節，包括鍛煉方法、吃藥止痛方法、手術方法等等，每個都有一定道理，但隻能管窺一豹。

這是因為肩周炎是一種持續進展的疾病，每個階段都有自己的防治重點。今天，徐醫生就給大家仔細講一講。

第一個階段：疼痛期

疼痛期通常持續2-9個月，肩部疼痛且多以夜間疼痛為主。

第二個階段：僵硬期

疼痛期結束後，則會進入僵硬期，也叫做凍結期。一般會持續4-12個月，此時因為組織粘連，會導緻肩關節活動受限。

第三個階段：緩解期

緩解期通常持續5-26個月。肩關節的活動度會有一定的恢複，但還會存在肩部畏寒、肩關節周圍壓痛、肌肉攣縮萎縮等表現。

第一：疼痛期的應對方法

在疼痛期，患者的肩關節會疼痛明顯，且經常半夜疼醒。在此階段，消除炎症，減緩疼痛是治療和生活措施的重點。

想要抑制炎症，在生活上我們可以采用冰敷的方法，減少炎症因子的産生，這個方法隻在急性期有明顯效果。

當然，有效止痛主要還是得靠藥物來解決。常用的抗炎鎮痛類藥物有非甾體抗炎藥。包括西樂葆、塞來昔布等等。這些藥物能夠廣泛地消除炎症因子，從而起到鎮痛抗炎的功效。在使用非甾體抗炎藥時，要優先用局部外敷的方式。這些藥物經皮膚滲透進入到肩關節局部，能夠減少口服非甾體抗炎藥帶來的身體其他部位的副作用。

如果疼痛厲害，則可以考慮弱阿片類藥物、強阿片類藥物，但不能輕易使用。如果是在疼痛地受不了，則可以考慮打局部封閉針。封閉針裡面有麻藥和糖皮質激素，止痛的效果可謂立竿見影，但它也不治本。

在疼痛期間，一定要注意肩部的保暖。低溫本身就是一種炎症的促進因素，會誘發、加重肩關節的炎症。

總結來說：肩周炎疼痛期的治療，應該以止痛為主。

第二：僵硬期的應對方法

進入到了僵硬期之後，疼痛會有所緩解，但組織粘連、攣縮的情況則會照樣進行，這會影響我們關節的活動度，即便别人幫你擡肩膀，肩膀也會卡住。想要避免後續肩關節活動度越來越嚴重，我們就需要積極進行康複鍛煉，把粘連的組織給拉開。

最有效的動作包括：

1、爬牆動作

面對牆面，雙手搭着牆，用身體的重量向下壓，雖然會有一些疼痛感，但建議你堅持住。除了向下壓，也可以不斷爬牆。

除此之外，我們還可以側對着牆，也是一樣，身體側向壓向手臂，來撐開粘連攣縮的組織。

2、背手牽拉法

雙手在背後拉住，然後改變雙手的位置，牽拉肩部組織。

3、手部畫圈法

手水平，不斷畫圈，可以改變圈的大小，以感到輕微疼痛又不至于劇痛為佳。輕微疼痛，說明正在撐開粘連的組織。

4、梳頭法

拿着梳子，不斷地換手梳頭。梳頭的動作本身會充分調動肩關節，能夠撐開粘連的組織。

在疼痛期和凍結期，借助針灸、推拿、理療、小針刀等方式，也能夠起到一定的止痛、消炎功效。

第三：緩解期的應對方法

進入緩解期之後，肩周炎基本上就結束了，但會留下病變過後的組織。如果在第二階段沒有有效鍛煉，肩關節組織就可能過度粘連，導緻肩關節活動度嚴重受限。

此時，常常需要進行手術，通過關節鏡下的松解，能夠很好地切開粘連組織，恢複自由度。此外，肩關節神經阻滞法、盂肱關節腔注射法，也常用于治療肩周炎。

生活中很多人都存在肩部疼痛的問題。除了我們熟知的肩周炎之外，導緻肩痛的病因還包括：肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、頸肩背綜合征、頸椎病、肺癌等等。

如果不準确判别，就盲目跟随網絡上的養生視頻胡亂鍛煉，會加劇損傷，耽誤病情。為此，我專門開設了一個視頻專欄《從根源到方案：骨科醫生幫你趕走肩痛困擾，一身輕松》，裡面詳細列舉了各種導緻肩痛的病因喝對應的治療、日常護理細節。

如果你有肩痛的問題，不知道該如何處理，不妨點擊學習。學習完了之後，你能夠清晰判别自己的問題是什麼，并找到趕走肩痛的捷徑。

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