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“醫生，請你幫我看一下，我這到底是什麼病？我以為是‘腳氣病’，于是自己擦了點‘腳氣藥膏’後不但沒有好轉，反而其他地方也長了。

我去皮膚科看，可是皮膚科醫生卻讓我來你們這裡，手足口病不是小孩子才得的病嗎？是不是你們搞錯了？”陳先生一進湖南旺旺醫院感染科診間，就連環發問。

感染科姚連輝主任詳細詢問病情，并仔細的檢查後，發現患者咽部可見紅色疱疹，雙手、雙足均可見典型的手足口病皮疹，臨床診斷為“手足口病”。

與患者溝通後得知因最近照顧生病的兒子也同樣是手足口病，有手足口病密切接觸史。

手足口病是一種由人腸道病毒引起的急性傳染病，多發于5歲以下的兒童。全年均可發生，夏秋季為高發期。

絕大多數手足口病一般症狀輕微，患者發病時往往先出現低燒症狀，1-2天後手掌心、腳掌心出現紅色丘疹和疱疹，口腔黏膜特别是咽部出現疱疹或潰瘍，伴疼痛。

因而表現為所謂的“疱疹性咽峽炎”。

成年人罹患手足口病的體征：手掌、腳掌可見紅色疱疹。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐和頭痛等症狀。該病大多7-10天可以痊愈，不會留下後遺症，皮膚也不會留下疤痕。

少數患者病情較重，并發腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。

手足口病主要通過人群間密切接觸傳播，如兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具、以及床上用品、内衣等引起傳染。

也可通過患者咽喉分泌物及唾液中的病毒經空氣（飛沫）傳播，所以生病的患兒近距離接觸可造成感染。

再者誤飲或誤食被病毒污染的水、食物也可發生感染。手足口病隻在人群中傳播，而不會在人與動物或寵物間傳播。

手足口病嬰幼兒及兒童普遍多發，3歲及3歲以下的兒童及嬰幼兒更容易被感染，90%以上的重症和死亡病例是3歲及3歲以下的嬰幼兒。

成人免疫系統較完善，感染後一般不發病，但免疫系統低下的成人被感染後會出現發病的症狀，因此成人也需要做好防護。

多種人腸道病毒可以引發手足口病。人感染後隻獲得某種型别腸道病毒的免疫力，而對其他型别腸道病毒的感染仍然沒有免疫力，所以患一次手足口病痊愈後還可能再次患手足口病。

良好的衛生習慣是有效預防手足口病的重要手段。看護人接觸兒童前、接觸任何食物前、接觸公共遊樂設施後、接觸玩具後、大小便後均要洗手，保持幹淨衛生。

注意保持家庭環境衛生，居室要經常打開門窗通風，勤曬衣被。本病流行期間不宜帶兒童到空氣流通差及兒童人群聚集公共場所，避免接觸患病兒童。

家長每天關注孩子體溫變化、檢查孩子的皮膚（主要是雙手、雙足及臀部有無皮疹）、口腔有無異常。

若您的孩子出現發熱、皮疹、食欲減退或不願進食、口腔不适，孩子可能喊痛或不時有手指探口動作，需要提高警惕。

可通過手電筒查看口腔四壁有無紅疹、疱疹、破潰等異常情況，同時有無皮疹的發生，及時去醫院就診。

為避免發生重症手足口病，家長最好選擇主動免疫，即給學齡前兒童注射手足口病疫苗。

（編輯LostD。）

湖南醫聊特約作者： 湖南旺旺醫院感染科 陳丹

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