人們在日常生活中，總是會和意外傷害不期而遇。記得有一次在門診接診了一個病号，70歲，女性病人，兩周月前因為摔倒後出現了右側手腕骨折，予以手法複位後，石膏托外固定。但是令人費解的是，患者近幾天來出現發熱症狀。在社區醫院檢查，一圈下來，肺部、泌尿系統這兩個最常引起老年人發熱的系統均沒有多大問題，患者自訴右側手腕疼痛、腫脹，右手感覺溫度高，于是趕緊拆掉石膏。發現原來是因為患者石膏術後，右腕關節骨折後腫脹，出現張力性水泡，因為天氣炎熱，水泡破潰後，繼發皮膚感染，因為石膏擋着無法觀察皮膚情況，加上老年患者本身對于疼痛耐受性較年輕人強，所以當該患者出現右腕處疼痛、腫脹、發熱的時候，自我感覺是因為骨折引起的症狀，所以沒有在意，導緻了局部皮膚感染。這下找到了患者發熱的原因，予以清創、抗感染治療後，患者第二天體溫就下來了。石膏，在急診科、骨科也是最為常見的一種醫療耗材，很多病人都需要石膏的外固定治療。當患者打完石膏以後就可以萬事大吉了嗎？骨科醫生提醒您，有些注意事項千萬不可大意！

石膏管型是纏繞于上肢或者下肢用于保護受傷的肢體（骨折、扭傷或者術後保護手術部位）的堅硬的繃帶。石膏管型使患處保持在靜止和限定的位置，在其恢複期間起到保護的作用，同時有助于緩解疼痛。

如果在石膏托術後，您出現以下所述的危險信号或者是有任何的擔心、疑問，請立刻複診，尋求專科醫生的幫助。

1. 石膏管型太緊

2. 手指或者是腳趾腫脹：輕微的腫脹屬于正常現象，嚴重的腫脹則屬于異常現象。

3. 手指或者腳趾感覺麻木，甚至出現失去知覺。

4. 手指或者腳趾不能活動

5. 患肢疼痛加重

6. 石膏下面因為石膏灼傷或者過敏、反複的摩擦出現紅點

正常情況下，因為患肢出現組織損傷，導緻出血，會引起患肢的腫脹，為了緩解腫脹的程度，您可以避免患肢負重，卧床休息并且擡高患肢，使患肢高于心髒水平是最主要消除腫脹的方法。躺卧時可将患側足部放在枕頭或毯子上，坐着時可将其放在桌子或椅子上。其次，您可以通過冷敷的方法，減輕腫脹的程度。具體方法如下：用冰袋冷敷腳踝，每1-2小時1次，每次15分鐘。在冰(或其他冰冷物品)和皮膚間放一塊薄毛巾。損傷後應使用冰(或其他冰冷物品)冷敷至少6個小時。建議冰敷時間在受傷後的24-48小時。冰敷，即使隔着石膏或者繃帶也會有效果。

石膏固定，是将患肢固定于某一特殊的位置，便于組織修複、骨折愈合、緩解疼痛。但是如果長期将患肢固定于某一個特殊的位置，尤其是将關節固定在某一特殊的位置，勢必會導緻關節活動受限甚至關節強直。所以，如何早期的活動，防止上述問題的發生？在您可以忍受的前提下盡可能早的活動患肢的手指或腳趾。在康複醫生的指導下，按時、按量合理的活動患肢，避免關節活動受限。在這裡，尤其要強調肘關節石膏托固定！條件允許的情況下，一定要盡量減少肘關節石膏固定的時間。

盡管石膏是由堅硬的材料制成，但仍然很容易損壞，進而降低石膏的功效。當我們在石膏托固定以後，如何保護好石膏？保持其應有的作用呢？

1. 不要将任何物體放入石膏内：生活中，石膏固定後的患者比較痛苦，固定區域的瘙癢，尤其是到了夏天。如果您感覺石膏内的皮膚奇癢，可以通過冰敷、吹風機或者真空吸塵器等方法，讓風吹過皮膚，患者皮膚不适感。

2. 不要加熱石膏：如果石膏離加熱器或者火源太近，則會加熱石膏，造成皮膚灼傷。

3. 防止石膏過緊：一般情況下，石膏需要适當的松緊度，但是絕對不能過緊。在我們進行石膏固定術的時候，就要求石膏不能太緊，因為石膏内空間是固定的，伴随着損傷肢體腫脹，勢必會引起患肢承受的壓力增加，嚴重時可以造成肢體的缺血性壞死，嚴重者會導緻肢體壞死，甚至截肢。

4. 防止石膏過松：伴随着肢體腫脹的消除，石膏托固定也慢慢松弛，這樣的話會導緻石膏固定失效，從而出現骨折斷端移位的不良後果。

5. 如果我的石膏變軟、碎了如何處理：如果出現石膏的鍛煉、變軟、碎了這種情況，請及時到醫院就診，重新予以石膏托外固定，避免因石膏托固定失效給患者帶來的二次損傷。

首先，拆除石膏的前提是患者的病情允許，所以患者一定要重視定期複診，千萬不要自行拆除石膏，因為隻有通過複診，您的醫生才能充分了解您的病情，如果病情允許，則拆除石膏。

總之，這些建議都是骨科醫生在多年的臨床工作中總結出來的經驗，遵從這些建議可以幫助您盡可能地恢複到最佳狀态，同時可以幫助您盡快安全地回歸到正常的生活、工作當中。由于每個病人及他所患的疾病都是不相同的，因此必須以您的醫生建議為準。

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