跟上了年紀的老人交流，常會出現這種讓人哭笑不得的場面。

這是因為老人們的聽力往往會下降，這種現象随着年齡增長，逐漸顯現出來，是人體衰老過程中的常見現象。

雖然上文中虛構的對話看起來有點喜感，但作為老人，其實内心會非常痛苦，因為聽力除了具有警覺保護功能之外，最重要的功能是與他人交流。如發生聽力明顯下降，必然導緻日常言語交流受到影響，而這會大大影響老年人的生活質量和心理健康。

那麼老年人為什麼聽力會下降，該不該配助聽器來改善呢？今天就來聊聊這個問題。

一、為何老年人聽力會下降？

科學研究表明，除了全身與耳部疾病所緻之外，老年性聽力下降還與以下幾點有關：

1）聽覺系統的“老化”與衰退；

2）遺傳因素；

3）外在環境因素，如長期高強度噪聲接觸以及耳毒性藥物使用等。

不過總的來說，這種衰退确實難以避免，我們能做的，可能主要是在平時多注意保護聽力。好在即使老年人聽力衰退，也仍有辦法補救，比如戴助聽器，盡可能地做到不影響溝通。但是，不少老年人卻不願意這麼做，這是為什麼呢？

二、老年人該不該戴助聽器？傳統認為，年老聽力下降是老年人必然現象，故發生聽力下降後就被動接受，但不能接受佩戴助聽器将自己的“老化”昭然于衆。該種現象背後蘊藏着如何積極對待聽力老化及如何制定康複理念的問題。

2001年《世界衛生組織對功能、殘疾和健康國際分類标準》中強調了“生物-心理-社會”理念，殘障康複需要注意相關的社會問題。聽力損失或聽力障礙除了影響老年人的身心健康，如聽力損失嚴重則影響生活質量、社會交往、甚至個人安全。

針對老年聽力下降，我們宜積極對待聽力損失或聽力殘疾帶來的直接與間接交流受限導緻的多種問題，為聽損或聽障的老年人提供科學、有效的聽力康複方案，避免被動脫離周圍的交流環境。

而作為家屬，也要了解助聽器驗配相關的知識，積極勸說老人進行聽力檢查，如有需要則應驗配助聽器，因為這不僅能提高老年人的生活質量，更能讓整個家庭更和諧，想想就知道，跟長輩日常溝通不暢，肯定會積聚怨氣火氣，影響家庭關系。

三、網上幾百塊的助聽器能買嗎？大量的研究結果顯示佩戴助聽器是最佳方案，然而大衆對助聽器了解甚少，甚至部分人認為佩戴助聽器會導緻聽力快速下降。事實是，如果科學選配助聽器、學習并掌握助聽器性能，助聽器不會導緻聽力下降。未經專業精準聽力測試，随便購買不合适的助聽器，就像方形結構放在圓孔裡那樣始終無法貼合，不僅不能提高聽力，反而有聽力損害可能。那麼如何才能選配到合适的助聽器呢？

​首先，積極預約有經驗的耳科專家進行詳細耳科檢查，除外需要治療的疾患，并行聽力檢測以确定聽力損失性質、程度；然後，預約具有資質的聽力驗配師進行助聽器咨詢、選配，以便達到最大助聽效果。

需要注意的是，詳盡的聽力學檢測是合适選配并達到最佳助聽效果的前提。獲得精細準确的雙耳聽力損失程度數據，為助聽器進行聽力補償提供精準的驗配方案，進而釋放最佳助聽器性能。另外，并沒有一款助聽器被完全定義為“老年性助聽器”。鑒于老年聾特點，更加需要高性能助聽器，以達到最佳助聽效果。如果助聽器可調控的頻率通道數過少，助聽器輸出強度無法精準匹配各頻率聽力損失不一緻特點，可能出現部分頻率刺激過度而部分頻率刺激不足，導緻使用體驗差、抱怨多，甚至對助聽器産生負面情緒。目前市面上助聽器多數采用數字信号處理技術， 依助聽器款式可分為：①盒式助聽器（基本已淘汰），此類助聽器外形如小型收音機般大小的長方體，本底噪音大，聲音容易失真，音質較差。②骨導助聽器，與耳背式及入耳式助聽器輸出方式不同，骨導助聽器并非直接發出聲音，而是産生音頻機械振動，先天外耳閉鎖等或者不适合佩戴傳統氣導助聽器時選用。③耳背式助聽器，外觀多樣，适合大多數聽力損失人群。④定制入耳式助聽器，外觀小巧，根據使用者耳道大小取樣定制，适合輕、中度聽力損失患者使用。

面對老年性聽力損失患者的聽力障礙及言語交流障礙，及早進行精細化聽力測試以及高性能助聽器選配，不僅提高可聽度，防止聽覺剝奪，還能在噪音環境下提高頻率解析能力與時域解析能力。另外，學習掌握助聽器性能，也是實現最佳聆聽效果的重要一環。

作者｜王傑

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