血液病患者感冒之特點:在血液病臨床治療工作中，最感苦痛的是治療方案常不能持續進行，經常為感冒所幹擾，被迫停止治本，轉為治标。若置标于不顧，執意治本，則必病情陡變。

餘所見血液病人，無論是缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小闆減少性紫癜，或是白血病患者，如遇氣候變異，極易招緻感冒。

其感冒特點與普通人略有不同。

初起少有高燒，僅現微微惡寒，尤以背肌為著；

亦有人隻感項背肌肉不舒，頭微暈，鼻微塞；

還有者，僅表現為咽部不适，周身酸沉無力，或表現為打噴嚏，喉間微癢，繼之呈周身不适等。

值得注意的是：脈多不浮，表虛與表實亦難截然分辨，風寒、風熱亦不典型，緻使辨證立法，無所遵循。

餘初對此類病人治療，由于虛實寒熱難辨，嘗根據季節發病，冬用辛溫，夏用祛暑，春按風熱，秋按溫燥，随證處理之。

但發現冬用辛溫，舌質變紅，說明邪從熱化；夏用法暑及芳香化濁則療效不佳，而辛涼滌暑卻多見功；春、秋所用之法，每獲良效。

由上觀之，領悟到此類患者，屬血虛感冒，血與陰同類，未感外邪之前，即呈陰血不足狀态（陰血虛易生内熱），感受外邪之後，必從陽化熱，故用辛溫，或按暑濕治療，非但無功，反助其熱。

臨床治療中，根據病例總結，逐漸形成了一個習用方，名之曰桑枝茅根湯：

嫩桑枝，白茅根，霜桑葉，淨連翹，苦桔梗，生甘草。上方随症加味，兼背寒、項背不适者，加葛根6克；頭暈者，加黃菊花6克；鼻塞者，加薄荷3克，蒼耳子3克；咽癢者，加蟬衣3克；咽部不适者，加馬勃3克；納少不香者，加生稻芽9克；尿短赤者，加竹葉6克；夏季患病，加滑石9克、荷葉9克。

本方，常須服三至五劑，病除，體舒後，糜粥自養二、三日，以待胃氣恢複之後，可再行圖本治療。

回顧臨床，常在治本過程中，病者突然出現發熱、口瘡、舌糜、咽喉腫痛……等變症，細詢病情，多屬已患輕感，但因患者治本心切，标病常隐而不談，加之醫者問症、切脈、察舌又予忽略，故生此變。

《素問·八正神明論》雲：“以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏”。

血液病患者感冒之特點恰如所述。

所謂身之虛，并非陽虛，亦非氣虛，多為血虛，血者，陰之屬，可概為陰血不足，用藥不可辛溫、香燥，故冬用辛溫亦嫌熱，夏用芳香亦嫌燥，而用辛涼輕平之劑，不溫不燥，方合病情。

再生障礙性貧血治療點滴2

祖國醫學文獻中雖無再生障礙性貧血病記載，然察其臨床表現，初起多見面色白，心悸氣短，乏力，納少不香，易患感冒，婦女行經延期量少，脈細弱，舌淡少苔等症狀。

餘初按常規辨證，斷為心脾兩虛，投以補益心牌之劑，繼改補養肝血，雖某些症狀可見改善，但終皆罔效。思之，“再障”，為骨髓造血機能抑制，全血細胞減少之疾病，遂宗腎主骨、藏精生髓之說，采用脾腎雙補法。

補脾，究用補脾氣，還是補脾之陰？補腎，究用補腎陽，還是補腎陰？

綜觀諸多病例，稍用溫熱藥，舌即轉紅，兼現口幹咽燥不适等情，可見本病有陰血虛之一面；又思之，全血細胞減少，骨髓造血機能抑制，皆屬機能低下表現，祖國醫學認為統屬陽與氣的功能低下。

因之，初步體會到再障病兼具陰血與陽氣皆不足的特點。

補陰血，必先化生營氣，中焦為營衛氣血化生之源，所以治脾胃不可少；解除骨髓造血機能抑制，必補腎陽，補腎陽餘曾用過附子、肉苁蓉、菟絲子、巴戟天……等多種溫命火之品，尤以鹿茸粉療效為佳。

經臨床體驗，一方名之曰“再障”先後天湯：

淮山藥，生扁豆，野冬術，生稻芽，鹽黃柏，鹿茸粉（沖服）

淮山藥、生扁豆、野冬術補脾之氣陰，看似平淡無奇，卻于氣陰雙補中，寓以振奮脾氣、化生營氣之意；

鹿茸粉為血肉有情之品，溫補腎之督陽，督陽循脊，溫髓振興骨髓化生精血，配以鹽黃柏補腎水以堅陰，意宗補陰配陽，陽生陰長之意，故補陽而不傷陰，雖溫補腎督陽氣，卻無燥熱叢生之弊；

用生稻芽一味，意在生發胃氣，切勿用焦三仙之類，消導攻伐。

餘宗前法治療“再障”，頗多效驗。《醫話醫論荟要》

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