肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀态。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、竈性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

病因：阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞

吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞。

吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；呼氣時管腔縮小，空氣滞留，肺泡内壓不斷增高，導緻肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，緻管腔變狹。氣體無法正常交換，二氧化碳潴留肺小泡形成肺氣腫

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肺大泡(pulmonary bulla)（也作肺大疱）是指由于各種原因導緻肺泡腔内壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。

病因：肺大泡一般繼發于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發性肺大泡。小支氣管發生炎性病變後出現水腫、狹窄，管腔部分阻塞，産生活瓣作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，緻肺泡腔内壓力升高；

同時炎症使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡内壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細胞，有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。

肺大泡有單發也有多發。繼發于肺炎或肺結核者常為單發；繼發于肺氣腫者常為多發，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫

主要有以下幾種類型：老年性、代謝紊亂、間歇性、堵塞性等類型肺氣腫，肺大泡。

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由此可見，肺大泡和肺氣腫并不是同一種類型的。患有肺氣腫的患者，後期有極大可能會出現肺大泡，但是出現肺大泡的患者後期并不一定會出現肺氣腫。

一、肺氣腫，肺大泡的臨床表現主要有哪些？

肺氣腫發病早期是沒有症狀的,或者早期僅僅在運動時感覺氣短,随着肺氣腫病情的不斷惡化,患者的呼吸困難程度也會逐步增強,以至于有些患者在稍微進行一些強度不大的活動時也會覺得氣短。

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患有肺氣腫時，患者常常覺得沒有力氣，體重也會不自然地下降,有一日三餐都不想吃飯，但仍然會覺得腹部上端有腹脹的感覺，并且偶爾會有咳嗽或者咳痰的症狀出現。

典型的肺氣腫病人，表現為胸廓前端和後端的直徑增大,呈現桶狀胸,呼吸的強度明顯減弱,說話的聲音也微弱。不及時治療和控制肺氣腫後期就會發展為肺大泡，少數肺大泡病人有咯血和胸痛等症狀

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二、怎樣照顧患者？

1

避免居室有二手煙刺激患者。避免廚房油煙刺激等等，遠離易感因素。

2

健康過秋冬，秋冬天氣溫降低，是很多肺氣腫患者疾病多發的季節。要注意保暖，避免感冒。

3

加強運動鍛煉，呼吸機鍛煉等活動

4

讓患者學會縮唇呼吸。增加呼氣量。

5

注重穩定期的排痰排氣

6

多多陪伴患者，消除心理障礙，讓患者輕松地心情開朗地對抗疾病。

7

注意多喝水，水是痰液的稀釋劑，有利于稀釋痰液，順利排出

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