今天，又有朋友來咨詢：

最近我乳房總是悶悶脹脹的疼，是不是乳腺癌啊？我要不要去醫院檢查一下啊？

疼痛，是身體對我們發出的預警信号，但并非所有的疼痛都需要我們嚴陣以待，有些乳房疼痛隻是一過性的生理變化而已，但有些乳房疼痛就真的需要我們提高警惕了。

（1）“大姨媽”駕到

不少女孩子在月經來前 1 周會出現乳房脹痛情況，這是因為雌激素水平上升，乳腺也會充血水腫，導緻乳房脹痛。

疼痛是整個乳房（雙側或單側）出現彌漫性酸痛、脹痛、刺痛或沉重感，有時腋下、上臂，甚至同側肩背部也會出現疼痛。這種疼痛是規律的，一般在月經結束後，激素水平下降，脹痛自然緩解，無需吃藥，也不必過于焦慮擔心。

（2）青春期發育

女孩子進入青春期後，乳房開始發育，體内雌激素促進乳房腺泡、腺管的發育，而使血管的血流增多，毛細血管的通透性增加。在雌激素作用的下，乳房會開始充水緊繃而感到脹痛。特别是受到外力撞的時候，會感覺特别的疼痛。

這些都是發育過程中的正常現象，不必過于擔心。

（3）孕期激素變化

懷孕 4~6 周後，許多孕婦會出現乳房脹痛的症狀，這是由于激素水平發生變化所導緻的。懷孕後，在雌激素和孕激素的共同刺激下，血液充盈乳腺，刺激乳腺發育，使乳房逐漸增大。

乳腺腺管的擴張可能會引起乳房脹大敏感和疼痛。随着懷孕後期體内激素水平穩定，這種情況會慢慢緩解。

（4）精神壓力過大

壓力大乳房疼痛一般是出現了乳腺增生。長期壓力過大會引起體内激素水平持續增高，還會伴随着植物神經功能紊亂，嚴重時會誘發乳腺炎症。

因此平時應盡量保持心情愉悅，如果壓力過大，建議和家人朋友溝通，減輕壓力。

（5）服用避孕藥物

筆者曾在網上看到一則求助貼：網友問，吃避孕藥會引起乳房脹痛嗎？

服避孕藥後乳房脹痛很常見，尤其是服用緊急避孕藥後導緻乳房脹痛的情況更多。避孕藥是由孕激素和雌激素組合而成，孕激素能促進乳腺腺泡發育，引起乳房脹痛不适等現象。因此，如果服用避孕藥，尤其是孕激素劑量較高的避孕藥，有可能發生乳房脹痛。

（1）乳腺增生

女性的雌激素水平是跟月經一樣有周期性波動，因此乳房也多多少少會出現波動。

當女性體内的雌激素水平升高時，大量雌激素和乳腺内部存在的大量雌激素受體結合，導緻乳腺增生充血，增生的組織受到激素刺激後會産生疼痛。特别在月經周期前後，受激素水平的影響，症狀可能更加明顯。

乳腺敏感性不一樣，受到刺激後表現也不一樣，可能出現一邊疼一邊不疼的情況。

（2）哺乳期乳腺炎

如果你新晉媽媽一職，如果你出現乳房發紅，發熱；堵奶，有腫塊；頭痛，發燒，渾身酸痛，甚至出現乳房膿腫，那麼很可能是哺乳期乳腺炎。

哺乳期乳腺炎很常見，可能是乳汁太多淤積；乳頭破損，細菌入侵乳房内部；穿戴過緊的哺乳内衣或是因為帶娃太疲勞産生情緒壓力，進而導緻乳腺炎。

有大約 10%~13% 乳房疼痛的患者，疼痛是乳腺外的因素導緻的，比如肋間神經痛、膽囊疾病或者缺血性心髒病或者頸椎病。

所以，如果出現乳房疼痛需要就醫時，要和醫生說清楚是否有既往病史以及是否出現其他症狀。

不要以為隻有女性才會出現乳房疼痛，男性也會有，畢竟他們也有乳房嘛！如果乳房疼痛伴有腫塊，千萬要警惕可能是以下幾種原因。

急性化膿性乳腺炎：局部皮膚紅、腫、熱、痛，患處出現壓痛性腫塊，同時可出現發熱等全身症狀。

乳腺纖維瘤：臨床上以無痛性乳房腫塊為主要症狀，好發于乳房的外上部位，部分患者同時存在乳腺增生，可伴有輕微的乳房脹痛。乳腺纖維瘤大多是良性的，不用擔心。

男性乳房發育症：又叫男性乳腺增生，是雌雄激素代謝紊亂所緻男性乳暈下出現2cm或更大的腫塊，占男性乳腺疾病的90%以上。臨床往往表現為一側或兩側乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區域出現觸痛性腫塊。

（1）保持心情愉快

緊張、焦慮會導緻乳房疼痛更加明顯，一個良好的心情會讓疼痛緩解。如果情緒不佳，可以嘗試和家人朋友溝通，或是通過運動、購物、旅遊等方式解壓。

（2）良好的飲食習慣

多吃蔬菜，尤其是綠葉蔬菜對維護乳房的健康、抑制乳腺疾病很有幫助；種子、堅果類食物

含有豐富卵磷脂、蛋白質和抗氧化劑，可起到抗癌的效果；不吃添加有激素的食物；盡量少喝酒及飲料；乳腺異常的病人建議少吃肥肉，含雌激素高的豆制品等也盡量少吃。

（3）熱敷乳房

當出現周期性乳房疼痛時，熱敷乳房或者洗個熱水澡都可以緩解疼痛。

（4）選擇合适的内衣

如果内衣過緊，會導緻乳房疼痛加劇，選擇松緊合适，透氣性好支撐力好的内衣可以有效緩解疼痛的不适感。

其實，大部分乳房疼痛都不需要過于緊張，也不需要特别治療，但是35歲以上的女性建議定期進行乳腺普查；35歲以下的女性，如果乳痛嚴重到影響了日常生活，并且摸到有“腫物”的話，建議及早就醫。

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作者：王幽

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