不久之前，張醫生所在醫院的3位醫生，一起化驗了血液中的維生素D水平。這3位醫生所在的科室分别為：骨科、消化内科和CT室。

之所以3個人一起檢查維生素D水平，是因為CT時室的醫生剛剛骨折痊愈。這位骨科醫生是他的主治醫師，而消化科醫生是CT室醫生的好朋友。

檢查的初衷是為了監測這位剛剛骨折痊愈醫生的維生素D水平。為了好玩，三位醫生一拍即合，都進行了維生素D水平的檢測。

其實，這3位醫生有很多共同點:

1. 3位醫生都不值夜班。
2. 3位醫生的生活習慣都比較健康。
3. 3位醫生年齡都在35~42歲之間，正值壯年。
4. 3位醫生都長時間在室内工作，接受日光照射的時間都比較少。

當結果出來時，卻讓人大跌眼鏡。3位醫生都存在着一定程度的維生素D缺乏。

• 骨科醫生是輕度缺失。
• CT室醫生是中度缺失。
• 消化内科醫生是重度缺失。

那位骨折的醫生存在維生素D缺乏，是可以理解的。而另外兩位醫生的缺乏就令人感到吃驚了，特别是消化内科的醫生，他的缺乏程度甚至超過了剛剛骨折愈合的醫生。由此可見，維生素D缺乏在人群中還是比較普遍的。

對于維生素D，朋友們都最為熟悉的一種維生素。它最廣為人知的功能就是促進鈣和磷在骨骼上的沉積，維持骨骼健康。

但事實上，維生素D除了這項功能之外，在人體的其他方面也發揮着重要的作用，今天我們就聊一下男性朋友們最為關心的問題，就是維生素D與男性性功能之間的關系。

随着年齡增長，男性睾丸間質細胞的數量及合成功能逐漸下降，導緻血液雄激素水平降低，引起性欲減退和勃起功能障礙等相關症狀，醫生稱之為男性遲發性性腺功能減退。

很多朋友會不以為然，我年紀已經大了，沒有這方面的需求了，是不是就可以不用關注了呢？事實上這種疾病可不同程度影響中老年男性的身心健康和生活質量。除此之外，還會增加心血管疾病，代謝紊亂，骨質疏松等疾病的風險。因此，這并不是一個可以忽略不計的小問題。

在以前，這種疾病的治療方式是采用替代治療，主要應用激素來恢複男性的功能，簡單理解就是缺啥補啥。

這種療法雖然可以有效改善症狀，但是有患上紅細胞增多症，前列腺癌，男性乳房發育等并發症的潛在風險。因此，這種治療的長期獲益與風險目前尚無統一的結論。簡單來說，為了治療這種疾病，值不值得冒這麼大的風險。

那麼，到底有沒有一種既可以治療疾病，風險又比較小的辦法呢？現在醫生研究發現，補充維生素D可以明顯改善這類朋友的症狀。

看到這裡很多朋友都會感到詫異，維生素D真有這麼大的療效嗎？維生素D是一種脂溶性維生素，因為可以通過皮膚接受日光照射而合成，因此又被稱為“陽光維生素”。

維生素D在體内除了調節鈣和磷代謝，維護骨骼健康外，在生殖系統中也發揮着重要作用。主要體現在2個方面：

• 提升雄激素水平，提升精子活性

科學家發現，與維生素D充足的男性相比，維生素D缺乏的男性生育率明顯降低。而維生素D缺乏的男性補充維生素D後，生育率可顯著改善。

也有研究發現，男性血清中的維生素D水平與睾酮水平呈正相關，維生素D水平越高，雄激素水平也就越高。而維生素D缺乏與性腺功能減退症相關。

之所以有這些作用，是因為維生素D受體及其代謝酶廣泛分布于生殖系統，而維生素D受體如果出現缺失，會導緻男性精子數量及活力顯著減少。

• 抗氧化作用

維生素D同時還具有抗氧化應激作用，可以通過調節抗氧化應激信号通路，延緩疾病的進展。

而男性遲發性腺功能減退公認的發病機制之一，就是氧化應激損傷，通過補充維生素D可以明顯改善這類病人的病程，甚至逆轉，達到延緩衰老，提升男性患者性功能的作用。

如果中老年朋友們有這方面的煩惱，可以及時去醫院化驗一個維生素D水平，如果缺乏，您不妨補充一下試試，也許能夠改善您的性功能，增強您的身體活力。

雖然這些觀點隻是來自于國内的一篇研究報道，但這也提醒我們，維生素D對人體健康是非常重要的。

讓人感到擔心的是，我國國民的維生素D水平普遍偏低，特别是我國北方的中老年男性，由于氣候因素、日曬活動、飲食習慣等，導緻的維生素D缺乏非常普遍，這類人群需要定期去醫院進行檢查，如果發現缺乏，需要及時補充。

及時補充維生素D，除了可以改善性腺功能外，還可以預防糖尿病、腎病、骨質疏松、肌少症等相關疾病。

讓我們再回到文章開頭的部分，這3位醫生發現維生素D缺乏後，都開始補充。

人體可以利用膽固醇，自然生成維生素D，前提需要在紫外線強度較高的上午8點到下午4點之間進行戶外活動，要注意不包括正午時間，以免灼傷眼睛及肌膚。

我國北方地區，因緯度較高地區不能保障有效的日照，所以張醫生建議采取外源性維生素D補充，這也是十分必要的。

食物方面，可選擇含脂肪的魚類，如野生鲑魚，強化的牛奶，谷物等。藥物方面建議：每日補充200IU的維生素D3。需要提醒朋友們的是，中國居民維生素D可耐受的最高攝入量是每天2000IU。

孕婦和哺乳期婦女因為特殊的生理階段，這個階段骨量流失較快，更加需要補充。根據中國營養學會推薦，孕婦和哺乳期婦女需要每日補充400~2000IU維生素D。65歲以上的老年人，每日補充600~2000IU。

維生素D是人體的一種重要的物質，除了可以預防骨質疏松外，還可以預防糖尿病、腎病、骨質疏松、肥胖、肌少症等相關疾病。建議朋友們在體檢時，化驗一個維生素D水平，如果發現缺失，給予及時的補充，這對維持身體健康，提高身體活力，都将起到重要的作用。

今天的内容我們就聊到這裡，如果對您有幫助請關注我，我會帶您了解國内最前沿的醫學知識，我是張醫生，下期再見。

參考文獻

【1】National Center for Environmental Health. Second national report on biochemical indicators of diet and nutrition in the U . S . population [ R / OL]// National Center for Environmental Health. Division of Labo- ratory Science .2012.[2020-11-10]http://www,cdc. gov / nutritionreport / index . html.#健康真知計劃##謠零零計劃##生命召集令超能團#@想好好做醫生的胖子@月光海棠@愛哭的小女孩講故事

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