蠶豆是我們日常生活中常見的食物，也是孩子們偏愛的一種小零食，然而卻有孩子因為食用蠶豆而引發蠶豆病，嚴重時可危及患兒生命。真的有這樣的事情發生嗎？近日，北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）兒科門診就接診了這樣一位小患者。

這是一名2歲男孩，孩子面色蒼黃，鞏膜黃染，口唇蒼白，家長焦急地告訴醫生：“孩子嘔吐、腹痛兩天，精神狀态不好，而且排尿也不正常，顔色像醬油，吃了止瀉、止吐的藥物後病情也沒有改善”。兒科門診樊莎莎主治醫師接診了該患兒，仔細詢問病史及查體後綜合分析孩子有重度貧血貌，伴黃疸、嘔吐、腹痛，醬油色尿，考慮“溶血性貧血”？再仔細追問病史，最近孩子吃了什麼特殊的藥物或者食物？家長告知孩子發病前一天吃了零食——蠶豆，經驗豐富的樊莎莎大夫考慮蠶豆病可能性大。立即完善血、尿常規及肝腎功及直接Commb試驗等化驗，結果提示患兒存在重度貧血（血紅蛋白僅51g/L），伴大量血紅蛋白尿，以溶血性貧血、蠶豆病收入普兒病房。

在劉霞副主任醫師帶領下，普兒團隊制定了周密的診療計劃，給予心電監護，嚴格記錄24小時出入量，緊急輸血并給予水化堿化尿液、抗炎、抗氧化、抗感染等一系列治療。在治療的同時，積極尋找病因，完善必要的檢查化驗以明确診斷，入院10小時左右患兒排尿顔色明顯變淺，入院39小時尿液顔色正常。入院3天後化驗結果回報G-6-PD熒光斑點試驗異常無熒光，高鐵血紅蛋白還原試驗降低（70%），明确診斷蠶豆病。經過1周的精心治療及護理，患兒精神狀态明顯好轉，面色及口唇轉紅潤，黃疸逐漸消退，尿色正常，血紅蛋白從51g/L升至128g/L，那個哭鬧煩躁的寶寶也轉為聽話懂事的乖寶寶，寶媽緊張焦慮的情緒早已消失得無影無蹤，臉龐洋溢着開心的笑容。

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什麼是蠶豆病？

蠶豆病是一種俗稱，又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症，是一種遺傳性溶血性疾病，男孩的患病率比女孩高，兒童發病率高。在我國，此病主要見于長江流域及其以南方各省：雲南、海南、廣東、廣西、福建、四川、江西、貴州等省(自治區)的發病率較高，北方地區較為少見。

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蠶豆病是什麼原因引起的？

因缺乏G-6-PD，患兒的紅細胞容易受一些氧化因素的影響，而蠶豆中就含有氧化活性成分，進食蠶豆消化吸收進入血液會使紅細胞膜的脆性增加，在通過肝髒、脾髒的血窦（毛細血管）時無法靈活“變形”而發生破裂，進而引起溶血發生。蠶豆病也不僅僅在食用蠶豆後才發生，在服用一些藥物後也可誘發。

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蠶豆病有哪些臨床表現？

該病發病急劇，潛伏期由2 小時到15天不等，一般為l～2天。前驅症狀：全身不适、頭暈、倦怠、乏力、納差、惡心、嘔吐、腹痛、發熱等，持續l～2天。急性血管内溶血性貧血表現為迅速出現面色蒼黃、黃疸、尿色深或醬油色尿，部分病例可有肝脾腫大。重症病例出現全身衰竭：重度貧血、嗜睡、休克、驚厥、昏迷及急性腎功能衰竭等，如不及時治療，可引起多髒器功能損傷，甚至危及生命。

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蠶豆病患兒平時有哪些注意事項？

忌食蠶豆；衣物切勿有臭丸或樟腦氣味；切勿胡亂服用中藥，尤其是川蓮、麻黃、臘梅花、金銀花及珍珠末等。切勿亂用西藥，包括常用的退熱藥物（水楊酸）、磺胺類藥物、呋喃類藥物、抗瘧疾藥物、水溶性維生素K、大劑量維生素C等等。如母親懷孕，應告知醫護人員有關G-6-PD缺乏的病史；就診時，應告知醫護人員有關G-6-PD缺乏的病史。

蠶豆可能是大家餐桌上的一道美食，但不是人人都适合吃的，在這裡給廣大家長朋友提醒一下，尤其是有發作病史的一定要注意哦！

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