完全性右束支傳導阻滞簡稱“完右”,不學醫的人基本上不懂什麼是完全性右束支傳導阻滞,即便是醫生,非心血管科的醫生有時候也不太能講清楚完右到底代表什麼。心髒有一個傳導系統,窦房結、結間束、房室結、房室束,然後分為左束支和右束支,右束支長而細,左束支粗而短,所以右束支傳導阻滞比較容易出現。束支傳導阻滞根據束支傳導受損部位的不同,可分為右束支、左束支、左前分支、左後分支和雙側束支阻滞。完全性右束支傳導阻滞是臨床比較常見的心律失常之一,是束支傳導阻滞的一種。
完全性右束支傳導阻滞意味着傳到右心室的右束支出現問題,生物電信号不能直接傳到右心室,引起右心室收縮稍延遲,但生物電信号仍可以從左心室傳導過去,一般不産生明顯的血流動力學異常,故臨床上常無症狀。
完全性傳導阻滞需要注意什麼呢,這個得看這種心律失常是既往就有的,還是新發生的,完右并不是都是病理性的情況,很多正常人也會出現完右這種心律失常,所以如果基礎心電圖就是完右,長期存在的話,是不需要管它的,無需任何處理。如果近期新發生的完右,而且有心悸、胸悶、心前區不适等等症狀,則需要引起重視,中老年患者建議到正規醫院找心内科醫師,做24小時動态心電圖及心髒彩超,找到完全性右束支傳導阻滞的原因。因為完右可由某些疾病導緻,例如室間隔缺損、肺源性心髒病、心肌炎、風濕性心髒病、冠心病及急性心肌梗塞等。完右本身并不需要特别處理,但如果是這些病因導緻的完右,則需要治療相應的疾病。尤其是急性心肌梗死,随時有危及生命的可能。而年輕人如果突發完全性右束支傳導阻滞則需要查一下甲狀腺功能及血常規,因為貧血及甲亢時可能會誘發完右這種心律失常。
由于是心肌細胞傳導異常,完全性右束支傳導阻滞不會在心電圖上消失的,目前沒有相應的抗心律失常藥物治療,單純完右不影響血流動力學的穩定,也不需要治療。正常人出現的完全性右束支傳導阻滞無需注意什麼,而如果查出是心梗、甲亢、心肌炎、肺心病等疾病引起的完右,則需要治療這些原發病。
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