文、圖/羊城晚報全媒體記者 鄭達 通訊員 姜鑫
随着醫學的不斷進步,脊柱外科手術也逐漸向微創轉變,而單側雙通道内鏡手術(UBE手術),就是其中的典型代表。
2個月前,珠海的李先生突然出現腰痛加重伴右下肢放射痛,由開始的活動後疼痛到靜息時疼痛,近1個月來他右腿越來越無力,到中大五院就診。
脊柱外科主任呂海介紹,該患者情況比較特殊,33歲的他身高僅1.35米,完善相關檢查後發現因發育問題,他的椎管較普通正常人狹窄了60%,多個節段椎管狹窄。
患者特殊的椎管發育情況導緻其椎間盤突出并不明顯,但症狀卻提示腰椎至少4個節段可能出現問題。到底是哪個節段引起的問題?醫生采用功能影像、神經電生理和診斷性椎間孔神經根阻滞等多種先進技術确定了引發患者症狀的責任節段。
呂海認為,患者的脊柱發育畸形,椎闆比正常人厚一倍以上,而脊柱旁的肌肉軟組織非常多,傳統手術不僅創傷大、失血多、恢複慢,且花費高,可以采用UBE手術。
據悉,UBE手術通過建立兩個通道(一個視野通道,一個操作通道)進行手術操作,在UBE内鏡輔助下可完成中央椎管、雙側神經根及側隐窩狹窄的減壓,并可在鏡下進行椎間植骨融合的手術,具有視野清晰、不易出血、不易感染、術程短、恢複快等優勢。
随後,呂海主任手術團隊為其進行了UBE手術。手術僅用時70分鐘,術中出血不到10ml,術後患者症狀完全緩解,第2天即下地活動,術後第3天康複出院。
相比傳統椎間孔鏡,UBE手術适用範圍更廣、費用更低,能更好地處理椎管狹窄、嚴重椎闆骨質增生、黃韌帶增厚等情況,極大地拓寬了微創手術的适用範圍。自開展UBE手術以來,中大五院脊柱外科每年采用該術式為數百位患者解除病痛,赢得了廣泛贊譽。
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 黃磊
校對 | 何绮雲
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