高血壓是一種常見的疾病，可能與遺傳、環境等因素有關。

高血壓病早期可無明顯症狀，或者僅僅出現頭暈、頭痛等症狀，不一定引起患者的注意，但随着高血壓病程的延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。

高血壓是高發于老年人群的一類疾病，但可能對身體的各個靶器官帶來一定的影響（并發症），是影響老年人身體健康和生命安全的“第一号殺手”。

那麼今天我們來講講高血壓常見的臨床表現有哪些。

01

臨床症狀

高血壓的症狀因人而異，大多數高血壓患者起病隐匿，早期可無症狀或症狀不典型。

但是有些人血壓不太高，症狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但症狀不明顯。

頭暈

高血壓最為常見的一種症狀，有些是持續性的，有些是一過性的，在突然改變體位（如下蹲或起立）的時候表現的較為明顯，女性較為常見。

患者感覺頭部持續性的沉悶不适感，可能導緻患者注意力不集中、近期記憶減退，降低工作效率。當出現高血壓危象或椎——基底動脈供血不足時，可出現與内耳眩暈症相類似症狀。

頭痛

頭痛也是高血壓最多見的症狀，疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺，一般早晨頭痛較重，起床活動後常能減輕。多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。

大部分患者表現為持續性沉悶不适感，頭痛表現的類型與年齡有關。如青壯年高血壓引起的頭痛多類似偏頭痛；中老年高血壓頭痛多為前額、後枕部痛，也可為全頭痛，低頭或屏氣用力可使頭痛加重。

惡性高壓伴有高血壓腦病時，頭痛為持續而劇烈的全頭痛。嚴重者可伴有惡心、嘔吐症狀。

情緒

高血壓患者性情多急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。

也有些人因為工作或夜間玩耍、幾夜不睡、頭昏腦脹，幾天後再測量血壓發現血壓升高，休息之後如果下降不明顯，則高血壓病也可能就此發病。保證充足的睡眠，是治療高血壓的重要條件。

肢體

高血壓患者，有時候會肢體麻木，主要以手指、腳趾、皮膚出現出現酸痛、肌肉緊張、麻木等症狀。部分病人常感手指不靈活。

一般經過适當治療後可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。

耳鳴

雙耳耳鳴，持續時間較長。

胸悶心悸氣短

出現這些症狀提示心髒受到了高血壓的影響。高血壓會導緻心肌肥厚、心髒擴大，心髒負荷價值，嚴重時出現心肌梗死、心功能不全、心律失常等。

出血

出血是較少見的高血壓的症狀，其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等。

02

并發症

腦卒中

包括出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病。

心髒并發症

包括左心室肥厚、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭。

腎髒并發症

長期高血壓緻腎小動脈硬化，腎功能減退時，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞、尿濃縮功能低下、酚紅排洩及尿素廓清障礙，出現氮質血症及尿毒症。

眼底損害

視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經乳頭水腫等。

03

高血壓病分期

第一期：血壓達确診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。

第二期：血壓達确診高血壓水平，并有下列一項者：

①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。

②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。

③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

第三期：血壓達确診高血壓水平，并有下列一項者：①腦出血或高血壓腦病。

②心力衰竭。③腎功能衰竭。

④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫。

⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。

因此，當病人出現莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它高血壓症狀時，應及時測量血壓，趁早治療，避免病情進一步發展，防止靶器官損害以及預防高血壓危象或高血壓腦病的發生。

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