A是一位兩個孩子的媽媽,去年她的兩個孩子先後被确診了威爾遜病,由于診斷和幹預的早,肝髒沒有受到不可逆轉的損傷。所以這位媽媽每次來就診,都把救命恩人說上幾遍。
當時A的小兒子隻有7歲,因腹痛和低熱就診,媽媽說孩子有長期腿疼的病史,一直沒有一個明确的診斷。對孩子的簡單檢查發現,語言和認知能力略顯滞後。
随後檢查結果顯示孩子的肝功異常,立即收治住院。經過超聲,肝髒活檢等一系列診檢查,最終确診孩子患了威爾遜病。
考慮到這是一種遺傳疾病,又對孩子的哥哥也進行了檢查,雖然哥哥沒有什麼症狀,也确診威爾遜病。
什麼是威爾遜病一種罕見的遺傳病,也稱為肝豆狀核變性和進行性豆狀核變性,體内銅含量高于正常水平。在肝髒、大腦和其他重要器官中儲存了過多的銅。大多數人是在 5 到 35 歲之間被診斷出患有這種遺傳病。據統計患病比例是30,000 分之一
銅是幫助神經和骨骼的發育的重要物質。人體通常從吃到的食物中獲取銅,并通過肝髒中的膽汁排出體外。但是對于患有威爾遜氏病的患者,銅沒有被正常排出,積累在了體内。如果長期銅代謝異常,導緻肝硬化和神經系統的病變。
威爾遜病的主要症狀症狀從輕微的疲勞,肌肉疼痛,腹痛,黃疸到危重的急性肝衰竭。這種疾病會導緻一系列并發症,例如肝硬化、肝功能衰竭、神經系統問題、腎髒問題和血液問題。有些患者發現較晚,治療效果不顯著,則需要肝移植才能維持生命。
威爾遜氏病的診斷基于肝髒檢查檢查、一些奇怪的精神疾病的迹象和 Kayser-Fleischer 環,就是在眼睛角膜周圍有一個銅色或棕色環)作為證據。 這種環并不是總能被肉眼可見的,僅存在于大約 50% 的患有該疾病的人身上有這個症狀。
威爾遜病的治療
威爾遜病的治療主要是除去體内多餘的銅, 并防止其再次積聚。 這主要是使用絡合劑。早期發現和正确成功的治療的患者,可以健康的生活。 這種治療屬于維持治療,可能要持續終生。
預防因為它有遺傳原因,所以不可能預防威爾遜病。由于目前監測到ATP7B 基因突變高達300多種,所以也沒有可靠的檢查辦法對普通人群中進行篩查。但是絕大多說情況是在肝功能異常和體内銅水平異常,懷疑該疾病,再去做相關的基因檢查來進一步确診。
應對對患有威爾遜氏病的人的近親進行 DNA 分析,特别是對于兄弟姐妹,因為他們有四分之一的機會患上這種疾病。但是威爾遜病的患者并非一定有家族史。
威爾遜病患者飲食需要注意什麼?大多數食物都含有銅,有的食物含銅更高一些,例如巧克力、堅果、蘑菇、貝類和内髒。 然而,絡合劑劑治療一般都非常有效,因此定期服藥,身體狀況良好,無需回避這些食物。
威爾森氏病患者發展為肝硬化的比例各不相同,主要取決于診斷時的年齡和對治療的反應。 那些發展為肝硬化的人需要遵循特殊的飲食建議。。
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