痔瘡的本質是靜脈曲張，算是人類特有的一種疾病。人從爬行動物進化為直立人的過程中，肛門處的靜脈卻沒有跟着進化。
當站立或坐立時，肛門處受重力及髒器壓迫的作用，靜脈回流阻力較大，加之肛門直腸部靜脈缺乏防止血液逆流的靜脈瓣，所以血流更容易淤積而引起靜脈叢的迂曲、擴張。
另外，糞塊及肌肉對靜脈的壓迫也會影響靜脈回流。這也是“十男九痔，十女十痔”的原因。
以下迹象和症狀常表明患上了痔瘡：
根據痔瘡的位置，可将其分為内痔、外痔、混合痔這3類。其劃分标準主要依據肛管齒狀線而定，即我們肉眼可見一部分的“菊花狀”線。
（1）内痔
齒狀線以上，主要由植物神經所支配，我們感知不到痛覺。因此内痔通常不疼。
但由于内痔侵占了直腸，排便時糞便常會擦破内痔，引起大便出血。此外，内痔核還可能被糞便推擠脫出，導緻墜脹感等症狀。
（2）外痔
齒狀線以下位置，主要由我們能主觀控制的神經所支配。即我們能夠“菊花一緊，夾斷便便”，與此同時這類神經能夠感覺到疼痛。若靜脈曲張出現在此位置，即為外痔。因此，外痔常會出現明顯的疼痛感。
此外，外痔部分皮膚血液流動不暢，可引起肛周腫塊、肛門不适、潮濕不潔、瘙癢等症狀。
（3）混合痔
若靜脈曲張位置跨越了肛管齒狀線，即為混合痔。混合痔通常由内痔發展而來。混合痔的症狀，兼顧内外痔特征。
有上述症狀，隻能疑診痔瘡。要确診，得由醫生通過必要的檢測後确定。
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