回答這個問題,要先介紹一下艾滋病的發病機制,即艾滋病病毒是如何一步步侵蝕人的身體健康的;首先有一個概念,艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統,導緻免疫缺陷,最終患者死于嚴重的細菌、真菌感染或惡性腫瘤;并不是死于艾滋病毒;具體的發病機制有以下幾點:
艾滋病病毒模型
1.病毒進入人體後,24-48小時内到達局部淋巴結,攻擊CD4 T淋巴細胞(參與免疫的一種細胞),可導緻CD4 T淋巴細胞短時間内迅速減少而導緻患者急性感染;但機體此時可以自行恢複CD4 T淋巴細胞的數量至正常,從而使患者進入與病毒共存的狀态,稱為無症狀感染期,此期持續時間個體差異比較大,一般從數月至數十年不等;
2.單核-吞噬細胞(一種免疫細胞)功能異常;這種細胞被病毒感染後會産生一種因子,阻止細胞凋亡,從而成為了病毒的儲存庫,而且單核-吞噬細胞可以通過血腦屏障進入中樞神經系統,引起顱内病毒感染;
3.B細胞(分泌抗體的免疫細胞)功能異常;B細胞功能異常後抗體産生不了或者産生一些無效抗體,顯而易見對抗外在病原微生物的能力就會減弱;
4.自然殺傷細胞異常;這是一種監視細胞,其實人體每天都會産生腫瘤細胞,隻不過數量少,而且在産生的早期就會被自然殺傷細胞發現并清除,因此,人患癌的幾率是很低的,而這種細胞被病毒攻擊後,患者非常容易發生惡性腫瘤;
5.異常免疫激活;有時病毒會刺激機體激活異常的免疫系統,激活的免疫系統也可攻擊人體正常組織器官;
艾滋病病毒攻擊T細胞模型圖
基于以上艾滋病發病機制認知,可以把艾滋病分為以下幾期:
1.急性期:即CD4 T淋巴細胞一過性減少導緻的急性感染,随着CD4 T淋巴細胞數量的恢複,患者可以恢複;
2.無症狀期:可以從急性期進入,也可以無急性期直接進入無症狀期,此期持續時間約6-8年,時間的長短,與感染病毒數量、病毒型别、感染途徑、免疫情況個體差異有關系,此期内CD4 T淋巴細胞數量逐漸下降;
3.艾滋病期:感染艾滋病病毒的最終階段,CD4 T淋巴細胞數量明顯下降,導緻機體真菌、病毒感染,惡性腫瘤發生等,最終患者死于嚴重感染或惡性腫瘤;
艾滋病防治标志紅絲帶
艾滋病的潛伏期平均9年,可短至數月,長可達15年。如果發現自己有感染艾滋高危因素,應立即去正規傳染病醫院接受抗病毒治療,在感染早期有望治愈,早期治療有助于延長生存時間及生活質量。
參考文獻及書籍:
1.中華醫學會感染病學分會艾滋病學組.艾滋病診療指南2011版.中華傳染病雜志,2011,29(10):629-640
2.第8版《傳染病學》主編:李蘭娟 任紅
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