家住廣州的王先生老婆生下了個6斤6的女孩，女孩又胖又可愛，大家都誇她漂亮，可是出生三天，醫生檢測黃疸值為20，說太高了，給寶寶照了藍光，打了整整一天的點滴，檢測黃疸降至12，大家以為沒事了，過了一天他檢查，又升至18，醫生說要抽血化驗，說黃疸超過指标，就要換血！一個黃疸真的有那麼嚴重嗎，需要換血才能解決？

什麼是新生兒黃疸

新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退。

新生兒黃疸正常值

足月出生寶寶的黃疸正常值與早産兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早産兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

新生兒黃疸症狀

發熱

新生兒黃疸的時候常常會有急性膽管炎的症狀出現，寶寶同時還會有畏寒的症狀出現。

尿、糞便的顔色

梗阻性黃疸時尿色深如濃茶，而糞便顔色可變淡，膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色，糞便顔色也加深;而肝細胞性黃疸時，尿色輕度加深，糞便色澤呈淺黃色。

皮膚其他異常

如面部及暴露部位皮膚有色素沉着，同時有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細血管擴張、腹壁靜脈顯露曲張等表現時，多提示為活動性肝炎、肝硬化或原發性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉着及眼睑黃瘤等表現時，多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。

新生兒黃疸怎麼治療

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。隻要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，尤其确診為母子血型不合溶血症時，适合使用光照療法。

将新生兒卧放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜；會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射，持續24——48小時(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已緻敏的紅細胞，減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件，且也會生一些不良反應，所以用時要嚴格注意掌握指證。

可見新生兒黃疸雖然是常見病，但是寶媽們切不可大意，一定要注意觀察，寶寶有不适及早治療，不要等到嚴重了需要換血，不但孩子遭罪，還可能會帶來一些其他不良反應。

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