果酸煥膚的運作原理是通過果酸（AHA，α羟基酸）的作用，松解角質細胞間橋粒，使過度堆積的角質細胞脫落，加速細胞新陳代謝，令表皮層回複正常的代謝周期，刺激真皮層膠原再生，最終達到肌膚煥如新生，年輕化的功效。目前果酸煥膚是國際醫學美容界公認的切實有效的抗衰老方式之一，對于諸如痤瘡/痘印/粉刺、黃褐斑、毛周角化症、光老化肌膚等不同的肌膚問題，果酸煥膚都是不錯的選擇。

在進行果酸煥膚時，需要注意療程前的準備與療程後護理，充分的準備和良好的後期護理才能讓果酸煥膚充分發揮顯著功效。

有效防曬是醫美術後的共同準則

不管是化學煥膚還是光電治療等醫美手段都是先破壞再刺激重建的原理，術後皮膚本身會有損傷。其中，果酸煥膚後一周左右屏障功能依據個體差異和治療深度有不同程度的可控的損傷。因此，果酸煥膚以後輕微損傷的表皮更容易受到紫外線的傷害，術後護理除了保濕修複以外，更需要注意防曬。

另外，UVB和UVA紫外線會損傷表皮層和真皮層，造成不同程度的老化損傷，過度日曬甚至會引發日光性皮炎，産生色沉。為了皮膚的健康和活力，防曬是不可或缺的。

術後如何有效防曬？

果酸煥膚也被稱為“午休換膚術”，可見其術後對肌膚的損傷是輕微的，而治療過程中的泛紅也會在一段時間的冰敷，應用醫生開具的護膚品幫助較快恢複。

果酸煥膚後，尤其是夏季，防曬都是即時要做的。防曬傘、防曬帽可以抵擋部分紫外線，地面、其他物體反射的紫外線無法遮擋，還是要配合防曬乳霜。

術後防曬時應該注意哪些因素呢？

1.防曬品如何選擇？

果酸煥膚會疏通毛囊堵塞，促進皮脂腺管内多餘的油脂和老廢角質細胞的代謝，在果酸煥膚後的2周内持續發揮作用。

對于油性痘痘、粉刺肌膚來說，應盡量選擇滲透力較強的水劑型、無油配方的防曬霜。

一般情況下，做任何的醫美治療後，都建議選擇物理防曬，因為這種防曬霜不需要吸收可附着在皮膚上形成保護膜，使得紫外線無法穿透表皮，較為安全。但缺點也很明顯，産品有顆粒感，容易泛白、偏油、厚重。而做工細膩的産品，自然造價不菲，特别适合容易過敏的人。還有一點要注意的是：物理防曬主要成分是二氧化鋅和氧化鋅的金屬氧化粉末，多油脂的，并且與痘痘皮通常會使用的水楊酸、果酸活性成分的祛痘控油産品一起使用，可能容易産生搓泥現象。

為了提升使用感受，除特别說明為純物理防曬的産品外，各類防曬粉底液/乳/霜/粉餅等，大多是化學防曬、或兼具物理與化學兩種防曬劑。而對于含有化學成分的防曬品，也不用聞之色變，這些成分都是安全的，并且可以被皮膚代謝和清除的，隻需選擇正品防曬。

總體上來說，使用什麼樣的防曬品主要依據個人的皮膚狀态、使用場合及喜好來定，争辯物理防曬or化學防曬孰優孰劣，就像南北方人争論“豆花鹹的還是甜的”一樣無解。而在安全性可靠的基礎上，夏日當然還是拒絕粘膩感，選擇清爽型的防曬品更舒适。

2.采用怎樣的塗抹方式更合适？

果酸煥膚術後，我們做肌膚的日常護理，應以不增加肌膚負擔為主，重視肌膚的補水保濕、修複和防曬。

防曬的使用手法上，也要特别注意：正确的方法是——取足量的防曬産品在手心，輕輕暈開後在臉上或身上輕拍直到均勻吸收，可以分量、分次拍。注意要由上而下順着毛孔生長的方向輕拍，才能更好起到防曬作用。而不是像塗面霜一般，擠在臉上5個點，然後用手指暈開，那樣的話可能對肌膚負擔就太重了。夏季盡量避免在戶外呆的時間太久，因為濕熱的空氣不利于術後肌膚的恢複，甚至會加重痘痘發炎。

3.術後不同場合如何做防曬？

物理防曬

果酸煥膚不會增加肌膚的光敏感性。但果酸煥膚術後，老廢的角質層剝脫，新生的角質細胞較為柔嫩，更容易受到紫外線的傷害。不過也沒有嚴重到，晚間睡覺也塗抹防曬的必要。一般情況下，你可以參考這樣的術後防曬“注意事項”：

1. 如果你每天隻是在上下班的路上接觸到紫外線，可以選用我們SPF30 的倍護清透防曬乳，出門前（上下班前）塗用即可，其間不必補防曬。

2. 如果你坐在玻璃窗前的話，建議拉上窗簾，或者在陽光不會直射的情況下，也要至少使用SPF15的防曬，且需要補塗。

3. 如果你工作時間内需要外出，則化學防曬需要提前20-30min塗抹，并帶好防曬衣/防曬傘再出門。

4.如果你是戶外作息，使用抗氧化成分的打底 SPF50 防曬乳 物理遮擋式 2小時一次補防曬是必要的。不過，煥膚後2周内肌膚修複期應盡量避免在日光下暴曬。

5.如果戶外運動，需要防水性的防曬霜，根據出汗情況及時補防曬。

6.如果外出遊泳，SPF50防水性防曬霜，每40分鐘補防曬一次。

最後要提醒大家，對待紫外線，除了認真防曬外，最好能躲則躲。

西安市人民醫院

（西安市第四醫院）

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