前幾天，有一名患者問黃大夫，胃鏡和腸鏡哪一個更難受？當時黃大夫差點脫口而出，肯定是腸鏡更痛苦啊！其實，說腸鏡更痛苦，也隻是站在醫生的角度對患者的回應。而事實上，胃鏡和腸鏡到底哪個檢查更難受一些，具體情況因人而異。但是，對于醫生來說，絕對是腸鏡更痛苦。

　　這“痛苦”就來源于很多患者做腸鏡之前清腸不徹底，結果就是很難看清楚，确診難度加大，檢查時間變長，有時候需要重新做，而且味道實在刺鼻，甚至還會噴湧而出，畫面不敢想象，但臨床确有發生。而做胃鏡就沒有那麼多的尴尬，一般隻需要患者做之前禁食8小時，就能順利進行，時間相對較短，而且很少有重做的情況發生。

　　而對于患者來說，胃鏡和腸鏡都是通過一條細長的管子伸入胃或腸，通過電子攝像探頭抓取胃腸粘膜和食道黏膜圖像，然後醫生根據顯示于屏幕上的圖像，觀察胃腸道内病變。不同的是，胃鏡是經口腔進入，依次經過食管、胃、十二指腸，主要用于上消化道疾病檢查，如食管病變和胃部病變等。

　　患者在進行胃鏡檢查前，隻需要保證空腹狀态即可，一般要求至少空腹8小時，檢查前4小時停止喝水，吸煙者檢查前一天停止吸煙，另外需要暫時停服抗凝藥、降糖藥等，具體遵醫囑。一般而言，胃鏡檢查的時間較短，不同患者的反應不同，可能出現的不适症狀主要表現為惡心，這主要是因為胃鏡管牽拉刺激咽喉部所緻。

　　而腸鏡是經肛門進入，需要塗抹潤滑劑，依次經過肛管、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、回盲部等，主要用于下腸道病變檢查。需注意，患者在進行腸鏡檢查前幾天的飲食要少渣少纖維，以半流質食物為佳，檢查當天要服用清腸藥，徹底排淨，以達到清水樣便為止，以保證腸道絕對幹淨。由于腸道走形多變，涉及部位較多，距離較長，所以檢查時間也比胃鏡更長。同樣地，患者的不适症狀主要源于腸道牽拉所緻的腹痛、腹脹氣等。

　　由此可見，胃鏡和腸鏡檢查都會給患者帶來一定的不适症狀，但到底哪一個更難受，還是要看患者本人的耐受性，比如身體強壯者可能對咽喉反應更敏感，而身體虛弱者可能覺得腸鏡檢查更痛苦一些。目前，在臨床中，已經有無痛胃腸鏡檢查，如果患者實在是害怕，可以選擇無痛檢查，但切忌因為痛苦選擇放棄檢查。目前來看，胃腸鏡檢查對于發現早期胃癌和腸癌，是至關重要的有效措施。

　　那麼，哪些人需要做胃腸鏡檢查呢？ 專家認為，無論是胃鏡檢查還是腸鏡檢查，檢查目的都可大體分為兩個，一是幫助有胃腸不适症狀的患者診斷疾病，以便及時進行相應的治療；另外一個就是幫助沒有症狀但屬于胃腸道疾病高危人群的患者做早期篩查，尤其是胃癌和腸癌的早篩，胃腸鏡檢查是金标準。當然，有些患者屬于病後複查，這種情況也需要遵醫囑進行必要的胃腸鏡檢查，如結直腸手術後，需要檢查吻合口情況等。

　　首先，有胃腸不适症狀的患者，如常有胃痛、胃脹、反酸、燒心、食欲不振、惡心、嘔吐等胃部不适，以及排便異常、便秘、腹瀉、便血、黑便、大便形态異常等腸道不适，以上人群都需要在醫生指導下，做胃鏡或是腸鏡檢查，或者是兩個檢查都要做，具體應遵醫囑。

　　其次，對于胃癌和腸癌高危人群，建議定期做胃腸鏡檢查。其中，胃癌高危人群包括有胃病史者，尤其是萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等；長期飲食不規律者；長期吸煙飲酒者；做過胃部切除術者；有消化道腫瘤家族史者。腸癌的高危人群包括有腸癌家族史者；腸息肉患者；有家族性腺瘤性息肉病的患者；有潰瘍性結腸炎病史者；45歲以上人群。

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