女性要注意定期對自己乳房進行檢查，有些女性可能會發現自己的乳房内摸起來有硬塊而且還會動，這是怎麼回事呢？

你腦子裡可能閃過乳腺結節這個詞，是的，乳腺增生，乳腺囊腫，乳腺纖維腺瘤在西醫中，都會被稱為乳腺結節。結節就是腫塊，隻不過小于 1cm，它并不是一個疾病的名稱，而是乳腺影像學檢查的一種診斷描述。乳腺結節在臨床上非常常見，生活中超過半數以上的女性都可能會出現乳房結節的問題。一般來說，乳房結節并沒有什麼太大的問題。但如果是年齡大于40歲、腫塊突然增大、有乳腺癌易感因素或腫瘤家族，就需要早點采取檢查措施來鑒别診斷一下。

2020年，全球估計有1930萬新發癌症病例。其中，乳腺癌超過了肺癌，成為最常見的惡性腫瘤。雖然乳腺癌躍居榜首，但幸運的是死亡率排名卻并非第一。

什麼是五年生存率？

五年生存率，是指某類癌症患者群體患病五年後的生存比例。通常用這個數字來反映某種癌症的生存預後，醫生也常以此對治療效果進行評價。但對于乳腺癌來講，有時候甚至要用十年生存率來進行評價，說明乳腺癌的預後相對較好。

一期乳腺癌五年生存率超過90%，相當于根治了。一期是指什麼，是指腫瘤應小于2cm，在腋窩部位觸及沒有感覺到淋巴結的腫大，也無遠處轉移。如果摸起自己乳腺有硬塊，早點檢查早點幹預，可以說乳腺癌就能根治。

那怎麼做篩查呢？

B超、乳腺钼靶、磁共振都可以。

B超

年輕一點的女孩子建議做B超的篩查，因為年輕的女孩子乳房緊緻，超聲對軟組織有良好的分辨力，能夠清晰的顯示乳房及胸壁的各層結構，可以确定病變的解剖部位和層次。超聲檢查無痛苦、無放射性損害，可短期多次反複進行，妊娠期及哺乳期檢查不受限制。

乳腺钼靶

歲數大一點女性，過了45歲，就建議做钼靶。乳腺钼靶攝影對微小鈣化有無可比拟的顯示能力，對于有那些少許微小鈣化為唯一表現的初期乳腺癌，隻有憑借钼靶X線攝影才能被早期發現和診斷，這點上B超就不如钼靶檢查了。對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%，是診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段。

磁共振

磁共振檢查軟組織的分辨率高，能夠提供病竈的形态學特征、血流動力學情況及功能成像，對乳腺疾病的診斷及病竈的檢出能達到了一個新的高度。

特别注意

對有乳腺癌家族史及攜帶乳腺癌緻病性遺傳突變的人群，45歲以下女性，建議每年規律進行乳腺超聲檢查，超聲檢查為陰性時補充乳腺磁共振檢查；對有乳腺癌家族史的45歲以上女性，建議每年行乳腺超聲聯合乳腺钼靶檢查，超聲及钼靶檢查陰性時補充乳腺磁共振檢查。

無論是做乳腺彩超，钼靶，做完檢查之後，如果發現裡面有病變，報告上面都會有一個分級，這個分級叫做BI-RADS（Breast Imaging Reporting and DataSystem）分級，這是美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統的縮寫，是在全世界廣泛應用的分級系統，用來評價乳腺病變的良惡程度。

BI-RADS分級

BI-RADS０級：是失敗的分級，無法評估良惡性。

BI-RADS１級：正常的乳腺，沒有毛病，非常棒！

BI-RADS２級：良性病變，可基本排除惡性。定期複查就可以了。

BI-RADS３級：良性疾病的可能性大，建議短期（一年以内，一般建議3～6個月）随訪，醫生需要通過短期随訪觀察。來證實良性的判斷，如連續2-3年穩定，可改為BI-RADS２級。

BI-RADS４級：可疑惡性病變。需要醫生進行臨床幹預，一般首先考慮活檢，如空心針穿刺活檢、麥默通活檢或手術活檢。此級可進一步分為4a、4b、4c三類。

4a：需要活檢，但惡性可能性較低（3%～30%）。如活檢良性結果可以信賴，可以轉為半年随訪。

4b：傾向于惡性。惡性可能性為31%～60%。

4c：進一步疑為惡性，可能性61%～94%

BI-RADS５級：高度可能惡性，幾乎可以肯定。惡性可能性≧95%，應采取積極的診斷及處理。

BI-RADS６級：已經過活檢證實為惡性，但還未進行治療的病變，應采取積極的治療措施。

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