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高血壓的診斷标準根據不同場景有不同的數值要求,正常的血壓是小于120/80mmHg,高于正常值不到高血壓标準的屬于正常高值或臨界高血壓。
高血壓診斷标準是1、診室高血壓:首診發現收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg ,在 4 周内 複查兩次,非同日 3 次測量均達到上述診斷界值,即可确診。2、家庭自測血壓收縮壓≥135mmHg和或舒張壓≥85mmHg。3、24小時動态血壓平均收縮壓≥130mmHg和或舒張壓≥80mmHg。
(圖片來源:國家基層高血壓防治管理指南2017)
降壓的方法無非是兩種,藥物降壓和生活方式幹預降壓。一般确診為高血壓病的患者都應該藥物降壓,除非是血壓低于160/100mmHg,無冠心病,糖尿病、慢性腎病、外周動脈粥樣硬化等情況可暫時給予生活方式幹預的方法三個月,觀察血壓是否能下降到目标值,如果不能還是需要藥物降壓。生活方式幹預降壓的方式具體包括限鹽(每天不超過6克,可使收縮壓下降2~8mmHg),控制體重(BMI小于24,腰圍男性<2250px,女性<2125px,每減重10公斤,可使血壓下降5~20mmHg),規律運動(中等強度,每次半小時,每周至少5次,運動可使血壓下降4~9mmHg),限制飲酒(可使血壓下降2~4mmHg),戒煙,保持心情舒暢,生活規律,不要熬夜和久坐等。
其實包括臨界高血壓的患者也應積極通過生活方式控制血壓,因為正常的血壓是120/80mmHg。2015年國外的一項大型研究顯示,收縮壓控制在120以下的患者與140以下的患者相比,死亡率下降了27%,心力衰竭發生率下降了38%。不管是否服用降壓藥,健康的生活方式都是控制血壓的基礎。
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