1月9日，#愛爾眼科三年手術回扣明細被曝#的詞條沖上微博熱搜。武漢急診醫生艾芬1月6日起發布多條微博，曬出“愛爾手術回扣明細”。明細顯示，江蘇省宿遷市多個縣市區的醫生、公職人員、社會人員拿了愛爾眼科的回扣，金額從70餘元至2000餘元不等，總金額為78萬餘元，其中近視矯正手術成為“回扣重災區”。

快速增長的近視矯正手術，安全性一直備受關注。此前也有不少網友向“專 幫”咨詢關于手術安全性和術後并發症的問題。

近視矯正手術成“回扣重災區”

對于名單來源，艾芬表示是來自愛爾眼科内部人士提供。

這份明細時間跨度從2017年到2019年，名為“借支季節性工資台賬”。名單顯示，涉及的手術病種大部分是近視矯正手術，包括ICL晶體植入、全飛秒或“飛秒波差”，也有白内障、倒睫、慢性淚囊炎等手術類型，前者的回扣最高達到2680元，後者則是幾百元。

艾芬在微博上指出，已經收到進一步報料，愛爾眼科内部員工介紹患者手術同樣有獎勵。她還特意轉發網友評論稱，“有多少人拿了回扣不是重點，問題關鍵在于其中有多少不該做手術的患者，因為相關人員在利益驅動下，誘騙患者做了絕不該做的高價手術和治療”。

2020年底，因在武漢愛爾眼科進行了白内障手術半年後，出現了視網膜脫落，武漢中心醫院急診科主任艾芬與知名民營醫院上市公司愛爾眼科陷入了曠日持久的糾紛。

警惕營銷驅動下的手術增量

根據愛爾眼科發布的2021年半年報，愛爾眼科2021年上半年門診量達到479萬人次，同比增長81.38%，手術量40.54萬例，同比增長71.57%。營業收入73.48億元，同比增長76.47%，與疫情前的2019年同期相比，增長也達到54.73%。在利潤方面，歸母淨利潤11.16億元，同比增長65.03%。而在營業總成本方面，愛爾眼科2021年的營業總成本達到55.6億元，同期增長65%。其中銷售費用7億，同期增長一倍。

有業内人士指出，目前一些民營醫療機構“營銷驅動”傾向明顯，例如醫美行業，中間渠道抽成往往占了大頭，有的甚至分到七八成，也就是說一萬元的費用，有8000元被渠道商拿走，導緻行業出現一些亂收費、過度醫療等亂象。“美國法律規定，醫生轉介是禁止收費或拿回扣的。我們國家目前這塊還沒有嚴格的規範。”

有近視矯正需求的人群龐大。據2019年北京大學中國健康發展研究中心《國民視覺健康報告》預測，2020年我國近視人口将達7億，患病率近50%。

2021年5月，中南大學愛爾眼科學院、愛爾眼科研究所聯合發布的《國人近視手術白皮書》顯示，2020年近視手術量同比2018年增長近75%。

北京大學第三醫院眼科副主任、屈光手術及視光中心主任陳躍國在發布會上透露，我國2020年對近視矯正手術量的統計顯示，手術量達到了150萬例左右，占世界第一。

有眼科醫生指出，近視矯正手術經曆30年發展，技術已經日趨成熟，甚至成了“流水線作業”，但畢竟這是針對健康人的手術，術前檢查術中操作和術後康複都非常重要，相比其他手術容錯率更低。“需要擔憂的是一些機構在利益驅動下，術前檢查走個形式，導緻不适合手術的人躺上手術台。”

健康小貼士

廣州醫科大學附屬第二醫院眼科中心主任沙翔垠教授曾經做客南方 “健康 直播課堂”，詳細解答關于近視手術的諸多疑問。

沙翔垠教授介紹，近視矯正手術，主要分為兩種，一類就是角膜近視屈光手術，通過角膜切削達到視物清晰的目的，老百姓通俗稱為“半飛秒”“全飛秒”，還有一類是眼内晶體植入近視屈光手術，将人工晶狀體植入眼内，達到摘鏡效果。

想做摘鏡手術，首先要滿足兩個條件。一是年齡要求在18歲以後。二是近視度數穩定。

其次，摘鏡手術術前還需要嚴格檢查，包括角膜厚度是否足夠，是否有角膜炎、幹眼症，是否存在潛在眼病如青光眼、眼底病等。也就是說，摘鏡手術是針對比較健康的眼睛做手術，需要滿足沒有其他潛在的眼部疾病。此外，孕婦、産婦等也不适合做近視摘鏡手術。能不能做近視摘鏡手術，需要做嚴格檢查，做綜合的分析判斷。

沙翔垠教授強調，近視摘鏡手術是一種“錦上添花”手術。在相對健康的眼睛上做手術，因此要求非常謹慎，可以說是要“萬無一失”。

他提醒，目前大衆對于近視摘鏡手術有些認識誤區，比如以為全飛秒比較火，都選擇要做全飛秒。“事實上，全飛秒雖然恢複較快也較安全，但并非每個患者都能做，角膜過薄的人就不适合。”另外，做近視摘鏡手術一定要選擇正規的醫院和醫生，千萬不要貪圖便宜。

【記者】嚴慧芳 許蕾

【作者】 嚴慧芳；許蕾

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來源：南方 - 創造更多價值

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