心絞痛是由于冠狀動脈硬化、痙攣或血栓形成引起的管腔狹窄或閉塞，繼而引起心肌氧的供求不平衡，之後發生的一系列胸部不适。一般是在體力勞動或情緒激動時發作的。心絞痛發作時，心肌負荷增加，需氧量增加，供血不能滿足機體需要，引起了心肌的缺血。如果不是特别嚴重的話，休息以後，心肌氧的需求和供應又達到平衡，心絞痛的症狀就會随之消失。
負責給心髒供血的冠狀動脈發生狹窄可能引起心肌缺血
心絞痛一般分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛常常由于體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷或吸煙等誘發，疼痛呈逐漸加重的趨勢，一般持續數分鐘或十餘分鐘。停止誘發疼痛的活動或者舌下服硝酸甘油，幾分鐘内即可緩解。與穩定型心絞痛相比，不穩定型心絞痛的疼痛更強，持續時間更長，較低的活動量就可誘發，休息時也可自發出現（卧位心絞痛），并可能持續惡化。
比上述心絞痛症狀更為嚴重的是心肌梗死。對于新發生的心絞痛，或出現較以往更劇烈而頻繁的心絞痛，如果持續時間較長，誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、急性心功能不全、嚴重心律失常或血壓有較大波動等，都提示可能惡化為心肌梗死。
胸痛伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速等可能提示心肌梗死
由于心髒位于胸腔内，胸痛有時會被誤認為是心絞痛而引起恐慌。雖然胸痛或胸部不适感是心肌缺血最重要的臨床症狀，仍有10%~20%的胸痛是由于心髒以外的原因所緻。引起胸痛的原因有很多，除了心源性胸痛以外，還可能有呼吸系統、消化系統、縱膈、胸壁等部位的病變。比如消化系統疾病引起的胸痛就一般發作在進食的時候。此外，精神心理障礙如抑郁症、焦慮症、驚恐障礙等也可能引發胸痛。
消化系統病變可能會引發胸痛
一旦胸痛發作，怎樣判斷自己是否伴有精神心理障礙呢？
仔細觀察就會發現，心理問題誘發的心絞痛或者胸痛，除典型的心絞痛/胸痛症狀之外，往往伴有對現實過度的擔心、緊張害怕或顯著而持久的心境低落。如果自己的胸痛症狀與用力或運動無關，而是在經曆了不良的情感體驗後出現胸悶胸痛，這就表明，我們的胸痛極有可能是由精神心理相關障礙引起的。
不良的情感體驗後出現胸悶胸痛，要先解決心理因素帶來的困擾
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