“孩子摔了一跤，把牙摔掉了。該怎麼辦呀？”這類的信息，在後台經常看到。

國際牙外傷協會，曾在《牙外傷臨床指南》中講道，口腔外傷在各類外傷中占比最高，高達5%。據統計，學前班的孩子各類外傷中，有18%屬于口腔外傷。而在口腔外傷中，最常見的就是颌面部損傷及牙外傷。

不少家長在孩子發生牙外傷時，常常驚慌失措，不知如何應對。今天，我們就來聊一聊，當孩子不小心磕傷牙齒時，家長該如何處理。

在講牙外傷前，我們先來了解下牙齒的構造。我們的牙齒，分為牙冠和牙根兩部分。露在口腔的部分，也就是我們平常刷牙時需要刷的部分，就是牙冠。而長在牙槽骨當中的部分，就是牙根。牙齒中間的部分，就是我們的牙髓腔，裡面容納着牙髓。

如下圖所示：

當孩子的牙齒受到外力作用時，就會造成牙體、牙髓、牙槽骨、牙龈等損傷。損傷的牙齒，主要表現為牙齒折斷或破裂、脫位或脫落等。

按照孩子受傷時牙齒的發育階段不同，可分為乳牙外傷和恒牙外傷兩種。

乳牙外傷，一般發生在學齡前的孩子身上。因乳牙牙根生來就較為粗短，所以乳牙外傷一般較少出現牙冠、牙根折斷現象。但乳牙的牙槽骨較疏松，所以乳牙外傷常表現為牙齒松動、疼痛等現象。同時，有些孩子會出現牙龈溝溢血。另外，如果乳牙外傷較嚴重，還可能會影響到尚未萌出的恒牙。

恒牙外傷，一般發生在學齡期孩子的身上。據統計，7-10歲兒童恒牙外傷占所有恒牙外傷的50%-70%，且受傷的牙齒多為門牙。

孩子出現恒牙外傷，通常有以下5種情況。

· 摔了，但牙齒看上去像“沒事”一樣。

這種情況也稱為牙震蕩。摔了的當下，孩子的牙齒可能會有叩痛或輕微的不适感。但檢查可發現，孩子的牙齒沒有明顯的松動或移位。這時，可先不做特殊處理。但若發現孩子咬合有異常，則建議帶孩子到醫院做調牙合治療。

∙ 牙齒摔松了。

這種情況，可能是孩子的牙齒出現了亞脫位、部分脫出或側方移位現象。亞脫位是指牙齒沒有明顯的移位，但有松動現象，同時可伴有牙龈溝出血。

脫出是指牙齒的牙根向下脫離了牙槽骨，造成受傷的牙齒明顯比其它的牙齒長。側方移位是指牙根向側邊偏移，常伴有牙槽骨損傷。

∙ 牙齒摔斷了。

這種情況可能是牙冠摔斷、也可能是牙根出現折斷，也可能是牙冠和牙根合都折斷了。

∙ 牙齒摔出來了。

即牙齒的牙冠及牙根已完全脫離牙槽，口腔内已沒有牙齒。常伴有牙槽骨骨折。

∙ 牙齒磕進去了。

指牙齒挫入牙槽骨内。受傷牙齒明顯比其它的牙齒短，嚴重者，可能完全看不到這顆牙齒的牙冠部分。

不論孩子是哪種類型的牙外傷，在這裡，都建議家長要及時帶孩子去醫院檢查下，以免錯過最佳治療時間。

我們都知道，恒牙一旦脫落，是不會再生的。所以當孩子的恒牙摔斷或摔出來時，家長的應對方式，直接會關系到孩子掉落的牙齒，能不能重新恢複其功能。

當家長發現孩子的恒牙摔斷或掉出來，在帶孩子去醫院前，可以按照以下3個驟來準備。

第一步，先安撫孩子，讓孩子安靜下來，才能更好地配治療。

第二步，找到摔斷或掉出的牙齒，輕輕地從牙冠的部分撿起牙齒，注意不要觸碰紅色的牙根部位。以免破壞牙根上面還存活的牙周膜細胞。如果掉落的牙齒比較髒，可以用流動的冷水進行10秒左右的沖洗。

對于整顆牙齒全部脫落的情況，如果孩子願意配合的話，家長可以将牙齒重新放回孩子的牙槽窩。并找來幹淨的手帕或紗布，讓孩子咬住，可以幫助牙齒暫時保持固定。

對于摔斷的牙齒、或因孩子不配合無法将牙齒放回牙槽窩的牙齒，家長可以将沖洗幹淨的牙齒浸入生理鹽水或牛奶等液體中。也可以讓孩子含在舌頭下面。但要注意避免孩子誤吞牙齒。

第三步，由于掉落的牙齒再植入的最佳時間，為受傷後的30分鐘内。所以，家長在完成以上兩個步驟後，要趕緊帶孩子到就近設有牙科的醫院、診所就診。

想要預防孩子牙外傷的發生，家長可以從以下3方面入手。

告訴孩子走路時要注意安全。同時，家長自己也要做好示範，不要邊走路邊玩手機。

當孩子進行一些危險性較大的運動時，除了佩戴運動頭盔外，還可以讓孩子佩戴體育訓練專用的運動牙托。

乘車時，要讓孩子系好安全帶。對于年幼的孩子，要幫孩子配備專用的兒童座椅。

總而言之，小心走路、做好安全防護，預防孩子摔跤，才是避免孩子牙外傷的王道！

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