目前注射肉毒素是最為常用的除皺方法，但需要每間隔4-6個月反複注射，那是否有永久性去除皺紋的辦法。其實真的有這樣的方法。

皺紋的形成，是肌肉運動是皺紋産生和加重的主要原因，所以在除皺上，醫生們一開始就想到了如果通過減少肌肉活動來減少皺紋。

在肉毒素用于美容之前，醫生主要通過切除肌肉或選擇性地切斷面神經來去除皺紋。這個過程中，研究發現在肌肉去除或面神經被切斷後，皺紋消失，而且不再恢複，手術的實施得越早（也就是越年輕接受手術，除皺的效果越好）。

但切除肌肉的手術難度比切斷面神經的難度大，損傷也大，而且去除肌肉後會在一定程度上造成面部飽滿度的缺陷，所以總體治療滿意度不如面神經選擇性切除高。所以面神經選擇性切除是早年間醫生僅有的治療選擇。

那麼既然真有永久性的除皺術，為什麼現在很少有醫生再采用呢？是因為手術太難，沒人會嗎？是因為醫生想反複賺錢，所以選用需要4-6個月注射一次的肉毒素嗎？

請大家慢慢聽我解說。

經過長期的研究發現，神經切斷術雖然能長期有效地去除皺紋，但長期滿意度不高，所以醫生開始抛棄這種治療方法。為什麼這樣說呢？

這是常見的貝氏面癱了。這其實就是相當于面神經被切斷了。

上圖的左側，面神經額支切斷後，左側額頭皺紋消失，魚尾紋消失，左側眉毛下垂；左側面神經頰支切斷後，左側法令紋消失、左側口角下垂。

面神經分為很多支，我們的手術當然不是把所有的都切斷了，而是選擇性地切斷我們要阻斷活動的肌肉的控制神經。

【面神經五大分支】

颞支：支配額肌和眼輪匝肌；切斷可以去除額紋和魚尾紋。

顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴肌；

頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌

下颌緣支：分布于下唇諸肌

頸支：支配頸闊肌。

上圖是正常人，下圖切斷颞支可以去除額紋和魚尾紋，但眉毛會下垂，而且失去活動眉毛的能力。

這是右側切斷颞支，可以看到兩側的皺紋和眉明顯不同。所以通過切除颞支美容的得失需要仔細權衡。不過在我看來，還是弊大于利的。

這是切斷了顴支和頰支，法令紋消失，同時口角下垂，其實講話的時候還會漏風。笑的時候會有更多問題。

你猜她是哪邊的面神經出了問題？

有人覺得眼睛小的那太醜了，事實是這樣嗎？

我用我粗糙的PS技術把兩邊臉切開合并了一下，如果不看中線部分的細節的話，也許還是會笑的臉比較好吧。

現在公布答案，口角上揚的這邊臉是正常的臉，而另外一側是面癱的臉。

這是一個半邊面癱的人

這是他正常的時候

這是他全臉癱的時候

所以通過切斷面神經的顴支或頰支換取去除法令紋完全是一種非常糟糕的選擇，我是完全反對的。

我講了這麼多，不知道講明白沒有?其實神經切斷除皺術被抛棄是必然。因為它為了去除皺紋，付出的代價過高，所以正常的醫生都不會給自己的顧客推薦這種方式（居心叵測者除外）。

而肉毒素雖然不能單次注射長期有效，但它卻能精确地放松肌肉實現有表情的除皺，所以它才是我的首先除皺方式。關于人的動态美，其實我推薦大家看一下我寫的動态美學--超越靜态美學的存在，這樣大家就知道精準放松肌肉的重要性了。

好了，謝謝大家關注。

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