慢性非萎縮性胃炎可治愈麼?小張是一個公司的職員，最近總是覺得胃脹、胃痛，去醫院就診做了個胃鏡檢查，胃鏡報告是慢性非萎縮性胃炎，醫生建議吃藥治療，可有的醫生卻說問題不大不需要治療，那麼非萎縮性胃炎是怎麼回事？嚴重嗎？要不要治療呢？下面就給大家科普一下這方面的知識，我來為大家科普一下關于慢性非萎縮性胃炎可治愈麼?以下内容希望對你有幫助!

慢性非萎縮性胃炎可治愈麼

小張是一個公司的職員，最近總是覺得胃脹、胃痛，去醫院就診做了個胃鏡檢查，胃鏡報告是慢性非萎縮性胃炎，醫生建議吃藥治療，可有的醫生卻說問題不大不需要治療，那麼非萎縮性胃炎是怎麼回事？嚴重嗎？要不要治療呢？下面就給大家科普一下這方面的知識。

内容提要

什麼是慢性非萎縮性胃炎

為什麼會有這麼多的非萎縮性胃炎患者

慢性非萎縮性胃炎與功能性消化不良

慢性非萎縮性胃炎要不要治療

慢性非萎縮性胃炎就是以前所說的慢性淺表性胃炎，過去将慢性胃炎分成慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種，而近年對慢性胃炎的分類，将慢性胃炎分成慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。無論是慢性淺表性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎都是内鏡的一個診斷名詞。慢性非萎縮性胃炎是最輕的一種慢性胃炎。

我們的胃大緻分為四層：黏膜層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層。最裡面的一層就是接觸食物的那層稱為黏膜層，非萎縮性胃炎指的就是傷害在黏膜層的病變。之所以稱為非萎縮性胃炎，主要是為了區分萎縮性胃炎，萎縮性胃炎是比較嚴重的一種慢性胃炎，胃黏膜傷害較重，常有腺體減少，甚至消失，是一種胃癌的癌前疾病。

據統計，慢性非萎縮性胃炎的胃鏡檢出率達80%~90%。也就是說十個胃鏡檢查，八九個有非萎縮性胃炎，如此之高的比例，其實并不能代表真正的胃炎發病率。

其原因可能與胃鏡檢查前的某些刺激有關，比如吸煙、喝酒、刺激性食物等，檢查時病人惡心、幹嘔等因素的影響，最主要的原因是内鏡醫師擔心漏診，胃粘膜稍有異常時，不敢做出正常胃粘膜的診斷。

同時目前我國慢性胃炎的分類标準尚不統一，常發生同一種内鏡表現而得出的診斷卻不同。即便是同一天檢查，不同的醫院不同的醫生得出的内鏡下診斷也不相同。

所以最近解放軍總醫院消化科令狐恩強教授建議，對于内鏡下無明顯異常所見的診斷，推薦采用“白光所見胃未見明顯異常”這一診斷術語。這對于醫生本身而言，診斷更加真實、準确，避免了無謂的炎症診斷。對于患者而言，可以有效緩解部分患者長期緊張、焦慮的情緒和心态，減輕患者的經濟、心理負擔。此外，該診斷的使用，可以在一定程度上減少不必要的胃鏡複查，使有限的醫療資源覆蓋更多需要内鏡普查的人群。

慢性非萎縮性胃炎由于病變表淺，常可自愈，大多數患者可無任何症狀。如果伴有上腹痛或不适、上腹脹、早飽、嗳氣和惡心等症狀，可能是一種叫做功能性消化不良的病引起的。

功能性消化不良是一種常見的功能性胃腸病，也就是人們常說的胃腸功能紊亂。臨床表現多種多樣，主要有上腹痛、上腹脹、早飽、嗳氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神症狀。這些症狀在部分患者中與“恐癌”心理有關，起病多緩慢，經年累月，持續性或反複發作，不少患者有飲食，精神等誘發因素。

1、慢性非萎縮性胃炎無症狀無須治療

對于隻是例行體檢，胃鏡報告有慢性萎縮性胃炎，而本身無任何症狀的人而言，無須治療。

2、伴有幽門螺杆菌感染的治療

慢性非萎縮性胃炎患者常伴有幽門螺杆菌感染，幽門螺杆菌被世界衛生組織國際癌症研究機構列為一類緻癌物清單，幽門螺杆菌感染與萎縮性胃炎、胃潰瘍以及胃癌的發生關系密切，

因此對于合并有幽門螺杆菌感染的患者，建議在專科醫生的指導下正規抗幽門螺杆菌治療，根除幽門螺杆菌可以減輕胃黏膜慢性炎症，從而預防消化性潰瘍的發生，很大程度上還能預防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發生率。

3、慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的治療

對于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的治療，主要是改變生活方式、調整飲食結構，去除物理化學對胃黏膜的刺激，一般胃黏膜糜爛可自行愈合，如果症狀明顯，可以應用保護胃黏膜藥物比如果膠铋、鋁碳酸鎂、替普瑞酮等，也可以用抑制胃酸分泌的藥物比如奧美拉唑、泮托拉唑等。

4、功能性消化不良的治療

功能性消化不良主要是以改善症狀為主的對症治療，胃腸動力障礙是功能性消化不良的主要病理基礎，因此常用促進胃腸動力藥物治療，常用藥物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。要養成良好的飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，多喝水，多喝酸奶。避免粗糙、油膩、刺激性食物，避免煙酒及服用非甾體類抗炎藥，避免個人生活經曆中能誘發症狀的食物。對于有明顯抑郁、焦慮障礙的功能性消化不良患者可以輔以抗焦慮、抑郁藥物治療。但藥物無論是處方藥還是非處方藥，都建議在專業醫師指導下使用。

本文圖片來源于網絡，僅供健康科普使用，不能作為診斷、治療的依據，請謹慎參閱。

參考文獻

1、中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.慢性非萎縮性胃炎中西醫結合診療共識意見（2017年）[J].中國中西醫結合消化雜志.2018，26(1):1-8

2、王楠鈞，令狐恩強.胃鏡普查中正常胃的内鏡下診斷建議.中華胃腸内鏡電子雜志， 2022， 9（1）: 23-24.

3、慢性淺表性（非萎縮性）胃炎很嚴重？——其實有的就不用治！老杜 微信公衆号胃腸病 2019-09-29

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!