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兇險性前置胎盤植入是什麼

生活 更新时间:2024-12-26 09:07:42

兇險性前置胎盤植入是什麼?出血、彌散性血管内凝血、休克,甚至死亡,兇險性前置胎盤是目前剖宮産術中發生大出血以及子宮切除的主要原因随着剖宮産率的迅速上升以及二孩政策的施行,兇險性前置胎盤的發病率在逐年升高山東省立醫院産科副主任孟金來說,據統計,在确定診斷為前置胎盤的孕産婦中,一次剖宮産史的孕婦發生胎盤植入的風險為24%,對于那些有3次或更多剖宮産史的孕産婦,發生胎盤植入的風險上升為67%,下面我們就來說一說關于兇險性前置胎盤植入是什麼?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

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兇險性前置胎盤植入是什麼

出血、彌散性血管内凝血、休克,甚至死亡,兇險性前置胎盤是目前剖宮産術中發生大出血以及子宮切除的主要原因。随着剖宮産率的迅速上升以及二孩政策的施行,兇險性前置胎盤的發病率在逐年升高。山東省立醫院産科副主任孟金來說,據統計,在确定診斷為前置胎盤的孕産婦中,一次剖宮産史的孕婦發生胎盤植入的風險為24%,對于那些有3次或更多剖宮産史的孕産婦,發生胎盤植入的風險上升為67%。

子宮切除率高達66%

據孟金來介紹,兇險性前置胎盤是指既往有剖宮産史,此次妊娠為前置胎盤且胎盤附着于子宮的瘢痕處,同時往往伴有胎盤植入。“打個比方,胚胎就像一顆種子,如果它沒有在子宮裡合适的地方着床,而是選擇了在瘢痕處着床生長,那麼,它就會像樹根一樣,向子宮外部生長來攫取養分,甚至有的胎盤會植入膀胱。”

孟金來說,這樣以來,胎盤在分娩過程中無法自己脫落,如果強行人工剝離,很可能導緻出血洶湧、休克甚至死亡,部分患者需要切除子宮以挽救生命。

據介紹,目前兇險性前置胎盤是剖宮産術中發生大出血以及子宮切除的主要原因。有研究表明,患者在終止妊娠時平均出血量為 3000~5000ml,其中約90%的患者術中出血量大于3000ml,子宮切除率更是高達66%,并常伴有膀胱及輸尿管損傷。

孕早期應該做超聲檢查

那麼,應該如何預防兇險性前置胎盤的發生呢?孟金來說,首先是盡量降低首次剖宮産率,盡量選擇順産的方式。“當然做不做剖宮産,還是要根據醫生的安排,不要盲目自行選擇分娩方式。”

孟金來說,其次是采取有效避孕方式,避免不必要的宮腔操作和手術,在受精卵植入子宮蛻膜時,血液供給才不會受到阻礙。

孟金來提醒,二胎放開後,很多家庭都打算生育二胎,但是有過剖宮産史的孕婦,在早孕期就應做一次超聲檢查,以确定胎囊着床的位置,早期診斷,及時早期正确處理,規避風險。

同時,在産檢過程中,如果發現是兇險性前置胎盤,應當在适當的孕周到有條件的三甲醫院進行剖宮産手術,否則在生産的時候及其容易出現一系列的問題,甚至威脅到母體和胎兒的生命健康。

(齊魯晚報•齊魯壹點記者 王小蒙)

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