張大爺今年還不到70歲，除了有點動脈硬化以外，平常身體比較硬朗，也很少生病，可是前幾天在家中突然出現了中風的症狀，口眼歪斜，半身麻木，說話也含糊不清，随着病情的急速進展，還出現了神志不清，昏迷的症狀。

老伴看到這樣的情況很着急，忽然想起聽到人家說，中風後吃安宮牛黃丸能急救，正好前一陣子還花幾百塊買了一顆在家裡，趕緊拿出來用水化開，給張大爺服了一下去，但吃進去以後，張大爺的病情并沒有好轉，仍然持續處于神志不清的狀态，老伴這才趕緊撥打了120急救電話，到醫院後，初步判斷是梗塞性腦卒中的急性發作，經過緊急救治，溶栓治療等，張大爺的梗塞的腦動脈才得到了改善，雖然人救過來了，但卻也留下了半側身體行動不便的後遺症，在以後的日子裡，需要多做康複運動，才能夠有所恢複。

這樣的例子其實并不少見，因為錯誤使用安宮牛黃丸而導緻延誤救治時機的腦梗患者有很多，安宮牛黃丸到底應該怎麼用？到底能不能用于中風腦梗的急救呢？還有些朋友聽說，定期服用安宮牛黃丸，能夠預防腦梗的發作或複發，這樣的一些傳言，到底是真是假呢？今天的這篇科普文章，就帶大家走近這個古代名方，帶來大家了解一下安宮牛黃丸的真相和謠言。

安宮牛黃丸是傳統藥物中久負盛名的急症用藥，也是中醫治療高熱症的溫病三寶（安宮牛黃丸，紫雪丹、至寶丹）之一，屬于中藥中的開竅藥。安宮牛黃丸清熱解毒，豁痰開竅的多味中藥組成，是涼開方的代表藥物。根據中醫理論，心包為心之宮城，該藥物具有清解心包邪熱，安定“宮城”的作用，方中君藥又含有牛黃，因此取名為為安宮牛黃丸。

安宮牛黃丸是急症用藥，主要用于哪種急症呢？首先我們要弄清的一點是，中醫理論中對于竅閉神昏分為兩大類，包括熱閉和寒閉兩大類，因此，在急救用藥方面，也分為涼開和溫開之分，對于熱閉需要用涼開藥，而寒閉則需要用溫開藥。

從功用上來看，安宮牛黃丸并非是專門針對中風的藥物，也并非是所有的中風腦梗情況都可以用來急救。相比中風，安宮牛黃丸對于乙型腦炎，流行性腦膜炎，中毒性痢疾等諸多感染性疾病引發的高熱并便有意識障礙問題均可在明确辨證的前提下使用，在古代，對于這些感染性急症沒有特效的療法，如果能夠對症應用安宮牛黃丸，就可以發揮一定的作用。而到了現代，西醫療法對于這些重症患者的針對性治療更加高效，因此，安宮牛黃丸應用的機會也較少了。

對于腦梗中風的患者，是否需要使用安宮牛黃丸的問題，首先還是應該做好辨證的前提下，如果是患者出現了意識模糊，昏迷等症狀時，中醫診斷這種情況的中風屬于較嚴重的“中髒腑”的問題。中髒腑又分為閉症和脫症兩種，屬于閉症階段的患者，如果表現出神昏谵妄，面色紅赤，氣喘痰鳴，舌質偏紅，脈象弦滑數等特征，這就屬于熱閉的情況。醫治時應該熄風清火、化痰開竅，這時應用安宮牛黃丸，則可以起到輔助急救，改善預後的作用，而如果是其他類型的腦梗，例如意識尚清醒的中經絡問題，或者是已經發展為脫症的腦梗患者，使用安宮牛黃丸都不對症的，用了當然也是無效的。

因此，對于安宮牛黃丸對于中風的應用，僅僅會對某種類型的中風，在某個特定的階段應用，才能夠起到一定的改善作用，而這些辨證的方法，普通人一般是難以掌握的。如果家人出現疑似腦梗中風的現象，就是家裡有安宮牛黃丸，在沒有明确辨證的前提下，也不建議用來急救，及時撥打120急救電話，及時獲得正規的醫療救治，才是最重要的。

如果能夠在明确辨證的情況下，确實屬于符合使用安宮牛黃丸的情況，可以在接受常規急救治療的基礎上，服用安宮牛黃丸，也能夠得到一定的輔助改善作用，才是可以應用的情況。

安宮牛黃丸對于少數屬于熱閉型的中風患者，使用有一定的改善作用，但關于安宮牛黃丸定期服用，或者在某個節氣後服用，能夠預防中風的說法，則完全是無稽之談了。

現在有些商家，蹭節氣養生的熱點，将安宮牛黃丸與預防腦梗，節氣養生關聯起來，讓很多人認為，定期吃安宮牛黃丸，就能夠有益于健康，還能夠預防腦梗的發作或複發，這種做法真的是“不講良心”。

安宮牛黃丸中含有黃連，栀子等成分，性屬寒涼，如果不對症使用，或者過度服用，都會損耗陽氣，傷及脾胃，特别是一些本身體質就比較虛弱的老年人，亂吃安宮牛黃丸，可能不但沒有補益作用，還會傷害了身體的陰陽平衡。

而從用藥經濟性上來說，安宮牛黃丸現在價格不菲，幾百元一粒的價格，如果要定期服用，或長時間服用，對于很多人來說，也是難以承受的經濟負擔，既然沒有防病的作用，又價格高昂，我們有何必要用呢？

對于預防腦梗發作，預防腦梗複發，還是應該在合理評估心腦血管風險的基礎上，合理地使用降脂藥物積極控制血脂水平，同時控制好血壓水平，并結合實際情況，使用抗血小闆藥物（如阿司匹林，預防動脈粥樣硬化血栓），或抗凝藥物（如利伐沙班，預防房顫引起的腦梗）來進行疾病風險的預防，到底要不要吃這些藥，到底應該如何做好預防，也是應該集合自身情況，遵醫囑合理使用。

安宮牛黃丸是一味名方好藥，但要發揮好藥的作用，還是應該在明确辨證，合理應用的基礎上，我們可千萬不要因為聽信某些謠言或虛假誇大的宣傳，花了錢，還傷害了健康，真的才是得不償失。

參考文獻：

[1] 王祖遠.用安宮牛黃丸請遵醫囑[J].長壽,2019:49-49.

[2] 王若蘭.安宮牛黃丸,真不是萬能救命藥[J].中國家庭醫生,2019:54-55.

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