都市女性工作、家庭兩肩抗,卻沒有關注到自己的健康問題,漸漸埋下隐患。
不少女性出現長期備孕不成功、月經從不準時報到…要當心,可能是你的卵巢功能開始下降!
你的卵巢功能還好嗎?随着年齡的增長女性卵巢功能逐漸減退,是正常的生理現象,但是如果年紀輕輕的女性已經開始有備孕困難、月經紊亂,就要注意是病理性變化,需要及時進行相應的幹預措施。
接下來就讓我們來了解一下卵巢功能!
卵巢儲備功能減退、早發性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐漸下降的三個不同階段。
卵巢儲備功能減退( DOR ) 指由于年齡、遺傳因素、醫源性因素導緻的卵巢内存留卵子的數量減少和(或)質量下降,表現為生育能力下降。
早發性卵巢功能不全(POI)即女性40歲之前出現月經異常,如月經紊亂、閉經、月經頻發或稀發,同時伴有促性腺激素升高(FSH>25IU/L)和雌激素波動性下降等表現。亞臨床期POI的診斷标準(FSH 15~25 U/L)
卵巢早衰(POF)指40歲以下婦女,排除妊娠後,超過4個月閉經,間隔1個月至少2次基礎血FSH超過40 U/L
1.月經失調
女性從卵巢儲備功能減退直至衰竭,可先後出現月經頻率過高或者過低、經量減少、閉經。
2.雌激素水平低下
原發性閉經女性主要表現為女性第二性征不發育或者發育較差;繼發性閉經的女性則可有潮熱盜汗、生殖道幹澀灼熱感、性欲減退、骨質疏松、情緒和認知功能改變、心血管症狀等。
原發性閉經:婦女年滿14歲無第二性征發育或年滿16歲,第二性征已發育但無月經來潮
繼發性閉經:婦女曾已有規律月經來潮,但以後因某種原因而月經停止6個月以上,或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上
3.不孕不育
生育力顯著下降,在卵巢儲備減退的初期,由于偶發排卵,仍有5%左右的自然妊娠可能,但自然流産和胎兒染色體異常的風險增加。
怎樣了解自己目前的卵巢功能?
既然卵巢功能對女性的影響那麼大,那怎樣才能評估目前卵巢功能呢?
1.女性激素六項
促卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2 )等以及基礎FSH/LH 比值都是評估卵巢儲備功能的血清學指标。
但要注意的是,FSH在周期内具有波動性,檢測的時間要在月經來潮的第2-4天,單次檢測的結果并不具有預測價值,需要持續性檢測。
2.抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH和女性卵巢功能關系密切,不會依女性月經周期不同而改變,具有一定的穩定性,其值在女性青春期到達最高,25歲之後逐漸下降,在女性絕經後最低,說明AMH水平和卵巢儲備功能及生育能力呈正相關。
AMH的檢測很簡單,抽女性外周血清即可檢測到,目前是臨床上常用來檢測女性卵巢儲備功能的方法之一,為女性不孕症的診斷提供重要依據。
3.超聲檢查
通過超聲檢查窦卵泡數,将直徑<10 mm的小卵泡計入,有研究表明,2~6 mm為小窦卵泡,更能直接預測卵巢儲備功能,國際上普遍用窦卵泡數量作為評定卵巢功能的指标。
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