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血壓升高與腎髒有關系嗎

生活 更新时间:2024-11-25 09:32:25

張大爺今年71歲,患高血壓20多年,平時服用口服藥,血壓穩定。可一個月前,張大爺出現反複頭暈、頭痛、頭脹,血壓明顯升高。當地醫生為他調整了降壓方案,然而血壓仍居高不下。

血壓升高與腎髒有關系嗎(血壓飙升)1

張大爺來到鄭州人民醫院高血壓科就診,醫生告訴他需要檢查腎動脈。

“高血壓不是心髒的事嗎?檢查腎髒血管幹什麼?”張大爺表示疑惑。檢查後發現造成他血壓居高不下的“罪魁禍首”竟然是腎動脈狹窄。

腎動脈發生狹窄之後,腎髒的血液灌注量下降,使腎髒缺血、缺氧,就會激活“腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RASS)”,促使全身的動脈收縮,升高血壓。這本身是人體的一種保護性機制,但是腎動脈發生狹窄會使腎髒産生“錯覺”,認為人體處于失血狀态從而激活RASS,造成血壓異常升高。

腎動脈高壓是常見的繼發性高血壓病因,而引起腎動脈狹窄最主要的病因是腎動脈粥樣硬化,常見于伴有其他動脈粥樣硬化的老年患者,此外還有腎動脈肌纖維發育不良和大動脈炎。如果發生血栓等造成急性腎動脈梗塞,腹主動脈夾層牽連到腎動脈,以及腎動脈瘤、外來壓迫(腫瘤等)、放射性損害等,也能引發腎動脈狹窄。

醫生提醒,如果發現血壓一直居高不下,或是血壓近期突然異常升高,并且難以用藥物控制,就要考慮是否存在腎動脈狹窄,一定要及時到正規醫院進行篩查、治療,以免損傷心、腦、腎、眼等重要器官。

(鄭州人民醫院 張甯)

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