風濕病科：湯小虎 雲南省中醫醫院

食療是中國傳統飲食文化的重要組成部分，受中醫“藥食同源”的影響，人們喜歡用一些具有“藥食兩用”的中藥做為食材。這些中藥大都是性味平和的“無毒”之品，一般對人體不會帶來損害，而長期以來在雲南民間有煮食有毒的烏頭做為食療的習俗。雲南老百姓尤其是中老年人多喜歡冬季邀約親朋好友一起炖服草烏補陽暖身，增進感情。

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草烏中毒案例

好這一口的雲南人還真不少，據數據統計顯示，雲南人口中有超過1000萬人吃過草烏，占到總人口的26.77%。由于許多人對草烏的毒性認識不足，煎煮不當！食用不當等原因，導緻草烏中毒的事件屢有發生，有的人甚至因此喪失了寶貴的生命。2015年雲南賓川縣一村民邀約親戚朋友到家中煮食草烏炖豬腳，由于炖煮不當，導緻參加就餐的27位親屬先後出現中毒症狀，經醫院全力搶救，最終還是發生了6人死亡的慘劇。

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草烏又名烏頭，斷腸草，有劇毒，在中藥中屬于大毒之品，古代先民常用草烏做成毒箭捕獵。草烏含的烏頭堿會使神經興奮，從而對周圍神經有巨大的損害，其中毒症狀以神經系統和循環系統為主，常常表現為口舌、四肢及全身麻木，流涎，惡心，嘔吐，腹瀉，頭昏，眼花，口幹，脈搏減緩，呼吸困難，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血壓及體溫下降。中毒嚴重者，可死于循環、呼吸衰竭和嚴重心律失常。烏頭堿0.2mg就會中毒，2.5mg就可緻人于死地。

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草烏是藥也是毒，中醫臨床運用草烏治病是在辨證論治的基礎上，通過炮制、配伍、煎煮等多方面的加工處理才給患者服用。而在當今的醫療環境下，臨床中醫的處方裡很少見得到用草烏内服治病的，現用草烏多以外用為主。我們食療的目的是為了促進健康，食療食品要求具有預防和輔助治療疾病作用的普通食品，草烏毒性巨大，決不能抱有僥幸心理把草烏當食品，用自己的生命開玩笑。

草烏煎煮方法

如果醫生開具的内服處方中有制草烏這味藥，我們可以應用我省著名中醫學家吳佩衡先生煎煮同類藥的經驗來煎煮，吳老用附子常與幹姜、上肉桂（研末泡水沖入）配伍使用，且用足量開水久煎3小時後先嘗不麻口，才與其它中藥同煎服之。藥用制草烏30g以下要用足量開水久煎6小時以上，先嘗不麻口為度，他認為這樣可以最大限度的降低烏頭的毒性。需注意的是，這裡的不麻口必須是服用人親自口嘗的感覺，若口嘗感覺麻口，則需繼續煎煮。一般認為，劑量越大則煎煮時間越長，煎煮時間越長，其有毒成分的含量越少。

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另外，草烏不能用來泡酒内服，不宜與與川貝母、浙貝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨、天花粉等中藥同用，食用草烏後宜避風，不得食用生冷之品，不得食用豆類及豆制品；孕婦及小兒忌服草烏。

草烏中毒緊急自救法

出現草烏中毒症狀，不管中毒輕重一定要及時到醫院急診科處理，如果不能立即就醫，可用下述方法先解。

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輕度中毒者，首先刺激咽喉部催吐；可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖适量水煎後鼻飼或口服；還可用蜂蜜50～120g，用溫開水沖服；心律失常，可用苦參30g，煎服。

或用李可老中醫烏附類中藥中毒的解法：用生甘草60g，防風、黑豆各30g，加水1500ml，蜂蜜150ml，分次沖服綠豆粉30g。

需要再次強調的是草烏是藥也是毒，草烏可以做藥物，萬萬不能作食物，藥用草烏以外用為主，内服多用附子，且必須在醫生的指導下應用。如果大家真的想通過食療來補陽暖身，可以選用《傷寒論》當歸生姜羊肉湯（當歸20克，生姜30克，羊肉500克，黃酒、調料适量。将羊肉洗淨、切塊，加入當歸、生姜、黃酒及調料，炖煮1-2小時，吃肉喝湯），這一應用了1800年的經方，充分體現了藥食同源，氣血雙補，陰陽兼顧的特點，适用于男女氣血陰陽不足之人，每年冬季服用可以達到理想的預防保健效果。

作者簡介

湯小虎

主任醫師，教授，博士研究生導師，就職于雲南省中醫醫院，任風濕病二科主任。從事臨床、教學和科研工作30年，擅長診治類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風、強直性脊柱炎、骨關節炎等風濕免疫疾病。雲南省高校中醫防治風濕病科技創新團隊帶頭人，國家中醫藥管理局中醫痹病學後備學科帶頭人，國家自然科學基金同行評議專家；兼任雲南省中醫藥學會風濕病專業委員副主任委員，雲南省醫師協會免疫吸附學術專業委員會副主任委員，雲南省免疫學會臨床免疫學會專家委員會常務委員等，主持和參與國家自然科學基金4項，發表醫學論文60餘篇，主編和參編醫學專著及教材9部，獲雲南省科技進步一等獎等6項獎勵。

光華院區出診時間：周四上午、周五下午

滇池院區出診時間：周二下午，一、三上午

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