張先生在之前的一次體檢中得知，自己的心率每分鐘有54次，偏慢。張先生認為自己心率慢說明更加長壽，逢人就說自己的心率很好。并且張先生還提醒妻子，讓妻子跟自己每天早上一起鍛煉，這樣心率會更好，還能更長壽。

那這種想法到底正不正确呢？心跳快慢與壽命也有關系嗎？

心跳越慢越長壽這個說法其實是有來源的，我國台灣衛生研究院以及中國醫藥大學，在研究心血管疾病的高危風險(除去吸煙、高血壓、糖尿病等)後發現，心率快也是導緻壽命短的重要因素。數據顯示，心跳每分鐘90次的人會比每分鐘60次的人，20年内心跳的次數會增加3億下，導緻心髒負荷增大，這或許與壽命短的原因有關。

因此就會有心跳越慢，越長壽的說法。一些人心率很慢，就認為自己一定很長壽，但心率慢也分很多種情況。

對于生理性心率緩慢的人群，其基礎心率偏低或者心髒收縮功能良好，這類人群一般指的是老年人或者運動員。他們的基礎心率比正常心率偏慢，一般為每分鐘50-60次，并且其身體内的供血也是正常且充足的，可以維持正常的生活。

運動員心率慢與長時間的高強度鍛煉有關，在訓練過程中，其迷走神經緊張性比正常人偏高，并且交感神經的興奮性降低，從而導緻心率減慢。因此，心髒跳動的次數就會很少，在一定程度上就能夠延長舒張期，并且還能夠延長心髒的供血時間，心肌收縮能力增強，每次跳動時輸血量也會比正常人多，所以也會緻使運動員比正常人的心率低。

其次，藥物原因導緻的心率減慢，比如β受體阻滞劑、抗心律失常的藥物以及鎮靜劑等。但是這種情況的心率減緩都是短暫性的，當藥物在體内代謝完後，心率就會恢複正常。

還有就是器質性疾病導緻的，這是因為自身心髒病變導緻的心率減慢，比如心梗、心肌炎、冠心病等。

臨床研究，如果是嚴重的心率過慢，如每分鐘小于45次，可能會導緻血流的速度減慢，血液的粘稠度增加，進而緻使動脈粥樣硬化斑塊的形成加劇，造成心血管類的疾病。那麼，心率過快會與疾病相關嗎？

心率的快慢通常以靜息心率為主，它是一個常用的臨床指标，平躺5分鐘後，每分鐘心跳的次數便是靜息心率，通常女性的心率要高于男性。

根據研究數據顯示，靜息心率增快與心血管疾病相關，INVEST研究納入了2萬名以上的冠心病合并高血壓患者，結果為：靜息心率每分鐘為60-69次的人，心血管事件的發生率最低；靜息心率每分鐘大于70或者小于50次的人，死亡率有多增加。

而且心率過快會導緻心肌耗氧量增加，同時因為心髒的舒張減短，造成心髒的排出量減少，影響心髒血供，并增加血流剪切應力，對血管造成損害，促使粥樣斑塊的形成，甚至引發斑塊破裂。

因此，除去特别因素之外(如運動員)，心率過快或者過慢對身體都可能會有一定的影響，那麼心率保持在多少更加健康？

一般來說，成人正常的靜息心率範圍為每分鐘60-100次。但在Heart雜志上的一項研究對正常心率範圍又做了相關的挑戰。

研究者對基線靜息心率與心血管、癌症和非心血管死亡之間進行分析，并調整其吸煙、飲酒、飲食、行為活動等因素。結果顯示，在基線的基礎上，靜息心率每分鐘增加10次，心血管疾病、癌症等死亡率分别平均每人增加11%和10%。并且乳腺癌、結直腸癌、肺癌的風險均有所提升[2]。

通過這項研究，最合适的正常靜息心率可能為男性每分鐘次數小于70，女性小于80。雖然數據可能會存在一些偏差，但是研究結果也顯示，高靜息心率的人群，需要通過改變生活方式來預防心率過高。所以在日常生活中應該如何預防？

規律的運動可以改善心率。定期鍛煉可以提升自己的心肺功能。根據研究發現，如果堅持3個月以上的運動，心率就會下降4-5次每分鐘。運動頻率建議在每周3-5次，每次的運動時間保持在30-40分鐘左右适宜。

運動時可以選擇遊泳、慢跑、打球等。一般來說，運動時的心率通常比靜息心率每分鐘高20次左右。

并且生活中還要保持适當的體重，如果是肥胖人群，需要進行運動與飲食控制來減脂。BMI指數是測量是否肥胖的主要方法，如果BMI大于24就屬于肥胖。BMI=體重(Kg)除以身高(M)^2。

肥胖會導緻心髒的負擔加重，加快心率，因此控制體重十分重要。

另外也要保持健康的生活習慣，長期飲酒、熬夜不僅會導緻心率過快，還會不斷損傷肝髒、腎髒等極快，誘發其它疾病的風險。成人每天應保持6-8個小時的充足睡眠，早睡早起，這樣才能更好地維持心率正常，保護身體。

其次，在飲食方面，也要減少食用一些提速的食物，比如茶葉等，這些都會在一定程度上，加快心率，在攝入時一定要控制好用量。

最重要的是，生活中要保持平和的心情，過于激動或者常常生氣會導緻體内的腎上腺素分泌過多，導緻交感神經過于興奮，使心率一直處于一個很高的水平。有些人甚至會因為心率過快會出現頭暈、眼黑、昏厥的症狀。

上文提到，心率增快，是高血壓常見的臨床症狀。我國中國醫學雜志中提到，與正常血壓的人相比，高血壓患者整體以及心髒的去甲腎上腺素的分泌量增多，處于交叉神經興奮的狀态。

而心髒的去甲腎上腺素的分泌量與心率快慢高度相關。并且開灤隊列對這個現象進行研究，研究人員将非高血壓人群按照靜息心率進行分組，結果得知，靜息心率每分鐘每增加10次，新發高血壓的風險就會增加8%。

并且心率增快不僅會增加患高血壓的風險，還會使全因死亡風險以及心血管的死亡風險升高。因此，對于防治高血壓來說，心率管理十分重要。但我國心率控制并不樂觀，在單純高血壓患者中，心率大于80每分鐘的人群占比38.2%[1]。

一般對于高血壓患者的不正常心率幹預方式有兩種：

一是非藥物性治療：需要改善不良的生活方式，并且采取适當的運動方式；

二是藥物治療，通常是降壓藥或者β受體阻滞劑等藥物來控制心率。不過臨床上，需要具體情況具體分析，需要針對患者的情況采取針對性的幹預方式。

參考資料：

[1]高血壓患者心率增快，首選什麼藥物？.2021-11-01，來源：醫學界

[2]靜息心率，正常值應該是多少？新研究挑戰傳統數值.2018-06-15，來源：醫脈通

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