關于失眠，中醫的病因和我們現代醫學有很多相似的地方。在《景嶽全書不寐》裡面講到“不寐”是怎麼出現的呢？

“如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之擾也......。”也就是說我們身體裡面有了一些雜質，有了一些多餘的東西，它這裡面講到“痰”、“火”、“寒氣”、“水飲”、“飲食積滞”，包括這個情緒裡面講到了“忿”、“怒”，情緒都會導緻你睡眠出現了問題。

還有就是“思慮勞倦，驚恐憂疑，及别無所累而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。”當我們的思慮勞倦、想得太多了，也會出現這個睡眠的問題。從中醫上來看，失眠有這四個方面的原因：

1、情志失常：抑郁、焦慮、壓力

也就是現在所說的“情緒問題”，包括了抑郁焦慮和慢性的工作壓力。《張氏醫通》裡面記載到：“平人不得卧,多起于勞心思慮，喜怒驚恐”。表明失眠的發生與情志失常密切相關。比如說，我們的過怒和過憂，在我們的古籍裡面都有記載：

過怒:“肝火不得卧之因，或因惱怒傷肝,肝氣怫郁，或盡力謀慮,肝血有傷,肝主藏血,是火擾動血室，則夜卧不甯矣”(《症因脈治》)。肝藏血,血舍魂，魂不能藏而失眠。

意思就是傷了肝氣，我們通常是說怒氣傷肝，太過于生氣了，經常性的這樣思考一些問題，也會傷了肝。首先是傷了肝氣，導緻肝氣運行出了問題，發怒的時候，都會感到一股氣血往上湧、頭腦不清醒，所以好多沖動的事情，都是因為當時一時生氣。出現了過激的行為，那麼睡眠同樣也會受到影響，比如說你白天生了一場很大的氣，氣完之後呢，有的人就沒事了，但有的人就想半天，晚上也會導緻睡眠的問題。

過憂：中醫上講，憂和肺有關系，憂傷肺會導緻肺氣不通。我們說“肺朝百脈”，實際上心肺之間的關系是很密切的，當肺不能助心運行養血，那麼就會出現心悸不甯，夜難入寐的狀态。這就是我們講的情緒影響了髒腑，然後髒腑又影響了氣血的運行，從而出現睡眠的問題。過憂:“憂傷肺者心系上焦閉，榮衛不通，夜卧不安”(《三因方》)，肺氣閉塞則不能助心脈行營血,可見心悸不甯,夜難入寐等。

除此之外，過喜、過思、過驚、過悲、過恐這些情緒，在适當的範圍之内，對我們的睡眠、身體都是有幫助的，如果是過了，它都會耗散人體的。我們中醫上講氣血陰陽這些物質，物質消散之後，人就會出現睡眠的問題。比如說過喜容易傷心，導緻心神渙散，就是說晚上的時候，想到特别開心幸福的一些事情呢，你也會睡不着，這就是過喜。

過思，思傷脾，我們現在大部分人屬于腦力勞動者，腦力勞動很容易過思，想的問題多，導緻氣血生化不夠，也會出現一個失眠。

過驚，就是過于驚恐，比如說總是擔心一些事情要發生，老是處在擔心害怕恐懼的狀态。“驚則氣亂，心無所依，神無所歸”，老是在那害怕，在臨床中會看到一部分的病人，老是擔心睡覺，越擔心它就越睡不着，越擔心就會導緻晚上一到睡覺的時間，他就恐懼害怕，這就是過于驚恐；

過恐，驚、恐實際上都是一樣的，但是“驚”往往是外在的，比如吓一跳，這叫“驚”；“恐”是内心的惶恐，我們所恐懼擔憂，這種也會傷人。“恐”我們認為和中醫的腎有密切的關系，恐傷腎，導緻腎中的精氣不夠，不能養心，出現這種睡眠的問題。

2、飲食不節：飲食過度傷脾胃，飲濃茶、咖啡等

我們中醫裡面呢，特别關注這個飲食的問題，就是我們脾胃功能的異常會導緻睡眠的問題。這裡面包含了吃飽了、撐着睡不着；飲食過度傷了脾胃，或者你喝了濃茶，咖啡等一些刺激性的東西，到晚上睡不着覺。

在典籍《素問·逆調論》裡面講:“胃不和則卧不安”，你胃不舒服時，晚上怎麼可能睡好覺呢？包括好多的情緒問題，都和腸道的菌群失調，有着很大的關系。那麼，中醫在幾千年前就已經認識到這些問題了，比如說晚上老是拉肚子，你就不可能睡得好覺，你一會兒去廁所一會兒去廁所，就會影響睡眠。所以我們要怎麼讓自己睡得好呢？晚上盡量還是少吃，尤其是不要吃一些刺激性的食物。

3、勞逸失調：過度勞累，過度思慮

就像鍛煉身體一樣，我們說運動呢，是适宜的運動，而不是說運動得越多越好。運動過多的話，晚上也會睡不着覺。有一部分人就有這樣的感覺：我越疲勞，到了晚上的時候，越不容易睡好覺，這就是我們就講到叫勞逸失調了。太過安逸也不行，天天什麼都不做，躺在那兒，時間長也容易出現睡眠的問題。

4、髒腑功能失調

軀體疾病所導緻的睡眠問題。久病體虛，這一類型的失眠，實際上是大病之後，傷了人體的氣血。很多得了重大疾病的人，比如說癌症病人，做了化療等，它實際上也會影響人體的氣血的化生和運行，好多化療的病人會出現厭食，不願意吃東西的情況，那麼就會導緻身體裡面正常的營養物質缺乏，缺乏了之後就會導緻身體虛弱。

那這種物質，在中醫上稱之為氣血，氣血的衰少就會導緻“晝不精，夜不瞑”。這也是一種失眠的類型，就是白天老是昏昏沉沉地想睡，但是睡不着；晚上更是睡不着，所以每天看他躺在床上，實際上基本沒有睡覺，這和我們的久病體虛有一定的關系，這類病人往往會出現一個氣血不足。

影響我們睡眠的這些因素，會導緻我們身體裡發生的變化。一種是由于一些有形的東西，比如說痰濁、水飲、淤血等等，這些東西阻滞，我們會出現睡眠的問題。有一些是本身髒腑功能失調了出現氣血陰陽的虧損，然後氣血陰陽虧損之後，也會出現問題，因為我們各個髒腑的功能，是靠氣血陰陽這些物質基礎的滋養，沒有了滋養，髒腑的功能就會失調。

中醫上講究辨證論治，失眠的一個總體原因在于陰陽失調。陰陽失調的原因呢，有虛有實，所以失眠的治療總的原則是要：補虛瀉實、調理陰陽。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!