女報記者 孫墨琦

夜已深，狂犬疫苗接種門診外仍有四五位患者在等待注射。“我被貓給撓了”“我是家裡小狗給咬的”“我是被倉鼠咬到了手”……家有愛寵雖好，如果一不小心被咬傷撓傷，該不該打疫苗?該怎麼打疫苗?對此記者進行了采訪。

已是23:00，忙碌的一天終于恢複平靜，但狂犬疫苗接種門診依舊熱鬧。診室内，兩三個人在沖洗傷口，還有一人在注射疫苗。小周在父母的陪同下剛剛趕到門診。

“我不想來，父母就是不放心，非要帶我來打一針。”小周抱怨道，臨睡前想着和小狗玩會兒，搶玩具球的間隙就被咬了一口。在小周的左手食指内側，一處1厘米左右的傷口清晰可見。“當時就出血了，想着小狗打了疫苗，自己就不用打了，但家人還是不放心。”

像小周一樣經曆的，還有剛打完疫苗的張老師，他也是被家寵撓傷。“家裡養的小貓平時挺溫順的，今天不知怎麼的脾氣一下就上來了，連抓帶咬。”在張老師的小腿上，明顯有三四處被抓撓的痕迹。在他來看是不用注射疫苗，但妻子不放心，催促他來注射。

在一旁沖洗的趙女士是被小區野狗咬傷的，于是第一時間趕往醫院注射疫苗。“晚上出來扔垃圾，沒注意到垃圾桶邊上的一隻黑狗，沒想到它一上來就是一口。”在趙女士看來，家寵還好，這野狗野貓的危險系數就大得多了。

據值班工作人員介紹，最近天氣變暖，動物的脾氣容易波動，前來接種疫苗的患者也有增多的趨勢。其中半數以上是被家裡的寵物所傷。

被注射過疫苗的家寵咬傷了，還需要打狂犬疫苗嗎?不少人都提出了這一問題。

對此，濟南市第五人民醫院急診科主任醫師劉子明介紹，現在很多人存在一種誤區，覺得被野狗、野貓咬傷了就要接種狂犬病疫苗，被家貓家狗咬傷了就沒事。這種想法是極其危險的。

劉子明強調，即使所養的寵物注射過獸用狂犬病疫苗，人被狗咬後同樣要處理傷口，并且要到定點門診注射人用狂犬免疫球蛋白。

實際上，獸用狂犬病疫苗隻能抑制狂犬病毒在寵物體内的發展，而不能殺滅全部病毒。特别是兒童，個子矮，容易被狗咬到頭頸部等神經較多的敏感部位;另外，兒童體重輕，一旦狂犬病毒從傷口進入血液，病毒的濃度相對較高，被咬傷後有時又不及時告訴家長，更需提高警惕。

所以，即便是被注射過疫苗的寵物咬傷，傷者還是要進行人用狂犬疫苗的接種，這樣才比較安全。在注射狂犬疫苗半年内，如果再次被動物咬(抓)傷，無需再次注射疫苗;如果在12個月内再次被咬(抓)傷，則需注射疫苗。

采訪過程中，記者走訪了幾處寵物市場發現，除日常較為常見的家寵貓狗外，軟萌萌的倉鼠、小兔子，爬行類的蜥蜴、烏龜等，也成為居民家中的愛寵。一位寵物店工作人員介紹，“很多年輕人在忙碌的工作之餘，想要買隻萌寵回家，一些小動物的受歡迎度日趨明顯，像倉鼠、烏龜、小兔子都是店裡賣的最好的。”

如若被這些愛寵咬傷，也要注射狂犬疫苗嗎?對此，濟南市疾病控制預防中心工作人員介紹，2016年版《狂犬病預防控制技術指南》中曾提出，被齧齒類動物、家兔或野兔咬(抓)傷時通常無需接受狂犬病免疫預防。禽類、魚類、昆蟲、蜥蛎、龜和蛇不會感染和傳播狂犬病。發生在頭、面、頸部、手部和外生殖器的咬傷屬于III 級暴露，暴露後預防處置應立即開始。如果傷人動物在10 日觀察期内保持健康，或經可靠的實驗室使用恰當診斷技術證明該動物未患狂犬病，則可以終止免疫接種。所謂III 級暴露，我們可以通俗的理解為，有接觸未受傷的情況即為暴露1級，而受傷了但沒有出血的則為暴露2級，最後就是有出血的損傷及粘膜接觸即可認定為暴露3級。

在我國文獻報告中，偶有鼠傳人的狂犬病病例統計報告，但其緻傷動物的确認均靠患者或其家屬口述回憶，科學價值有限，而且總數也極少。據相關報道統計，在非重點疫區被鼠咬傷，患狂犬病的可能性極小，被鼠咬傷通常不用接種狂犬病疫苗。

而被烏龜咬傷，從病毒學的角度講不用打狂犬疫苗。但為避免被其他細菌感染，還是要到醫院對孩子的傷口做一下消毒防感染處理。專家介紹，如果被溫血動物咬傷，是要打狂犬病疫苗的。如犬、貓、蝙蝠、狐狸等，這些溫血動物可能攜帶狂犬病毒。但被烏龜、蛇、甲魚等冷血動物咬傷，則不需要打狂犬病疫苗。被家養的雞、鴨和鵝等動物咬傷後，一般也不用打狂犬病疫苗。例外的情況就是被蛇咬傷後要做特殊的救治處理。

步驟一：清洗。首先用20%的肥皂水(或其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，然後用生理鹽水(也可用清水代替)将傷口洗淨，用無菌脫脂棉将傷口處殘留液吸盡，避免傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

步驟二：消毒。徹底沖洗後用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精塗擦傷口。

步驟三：接種。及時到指定的狂犬病免疫預防門診接種狂犬病疫苗，接種越早越好，并按時完成全程免疫，按照程序正确接種疫苗對機體産生抗狂犬病的免疫力非常關鍵。

被人咬了，需要打疫苗嗎?

被狗咬傷，要打狂犬疫苗。那孩子在幼兒園被小朋友咬破了，或者和别人打架被咬出血了，要打狂犬疫苗嗎?

如果是被正在發病的狂犬病人咬傷，必須注射狂犬病疫苗。

被可疑動物咬過的人或家中養寵物的人咬傷，最好注射狂犬疫苗，以防萬一。因為養寵物的過程中其極有可能無意間被寵物抓傷或舔舐傷口。

咬人者家中沒有養寵物，也沒有被寵物咬或抓傷過，或者被咬者被咬處沒有皮膚破損，不用注射狂犬疫苗。

正常人口腔中的細菌是全身最多的，絕大多數屬于口腔内的正常菌群，但也有很多是緻病菌。咬傷後，若不及時清創消毒并施行必要的抗炎治療，可能會因其導緻傷口感染，嚴重者可引起感染播散，甚至引起骨髓炎等。正常人口腔内一般沒有病毒，但如果是相應病人，則可攜帶相關病毒，如狂犬病人、艾滋病人、肝炎病人等，如被該類病人咬傷或咬傷該類病人，病毒可能經傷口或破損的黏膜傳播，引起感染。

如果不慎被人咬傷，應該怎麼處理?

如沒有皮膚破損，不需特殊處理;如有皮膚破損，則應進行相應的消毒處理;傷口較深，應及時就醫，給予清創換藥、消炎處理，必要時注射破傷風抗毒素，或注射狂犬病疫苗等。

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