孟大姐今年50歲，這兩年總是休息不好，有時候難以入睡，睡着了也常常少眠多夢，早上往往天還沒亮就會醒過來，而且沒有辦法再次入睡。由于休息不好，白天也常常煩躁、焦慮，渾身無力，平日裡的本職工作還能堅持做，但也總是丢三落下，工作效率大不如前。

因為孟大姐的年齡正好處于女性更年期期間，而且症狀表現也以焦慮和失眠為主，所以在周圍人的建議下自己也吃了一些調理更年期的中藥治療，但效果始終不理想，漸漸的阿姨對日常生活中的事物都失去了原本的興趣，每天上班都覺得疲憊不堪，回到家什麼家務也不想做。起初孟大姐及家人都沒有當回事，認為更年期的變化總會過去，但兩年過去，一系列症狀不但沒有絲毫減輕，更是有着越來越嚴重的趨勢。望着大姐日漸消瘦的臉龐，家人終于還是說服了大姐到醫院看醫生。

門診的醫生在進行一系列的輔助檢查和對大姐這兩年的症狀進行了詳細的了解之後，卻建議大姐看一看精神科，因為考慮大姐可能不是單純的更年期綜合征，而是患上了抑郁症。

抑郁症的高發年齡雖然在20歲左右，但并不是說中老年人就不會罹患抑郁症，實際上在普通老年人口中，抑郁症的患病率在1%~2%，而這其中老年女性的發病幾率還要高于男性。另外中老年抑郁症的症狀表現與發病年齡更早的抑郁症有明顯區别。普通的抑郁症患者往往會以情感症狀為突出表現和首要表現，也就是說他們會感受到“不開心”、消極、悲觀，興趣喪失等等，情感低落的表現。而中老年抑郁症患者則會以更多的軀體症狀來表達自己的精神抑郁，這其中，最多見的軀體化症狀就是失眠，不限于入睡困難，包括睡眠質量明顯下降，早醒（比原本的醒覺時間提前2個小時以上）。

孟大姐的症狀表現剛好是以長時間的失眠為最初症狀，而後逐漸才出現了煩躁焦慮、精力減退，興趣喪失，體重減輕，記憶力減退，注意力不集中等等一系列抑郁症的典型症狀表現。而且在入院前，孟大姐的認知功能已經出現了明顯的受損表現，記憶力減退，注意力減退，思維聯想速度也明顯減退。

對于老年抑郁症患者必須要注意的一點是認知功能的受損程度和恢複程度，因為在日常工作中，我們發現老年抑郁症患者的認知功能損害往往預示着更高的癡呆症發病率。尤其是孟大姐這樣首發的老年抑郁症，更是被認為是阿爾茨海默病的獨立危險因素。

當然，說來說去，孟大姐的病情會朝着什麼方向發展，誰也不能确定，未來總是存在太多未知。現在我能做的，就是幫助大姐盡量緩解抑郁症狀，恢複認知功能，然後建議她康複後盡量多進行腦力活動，打打牌，下下棋，都是預防阿爾茨海默病的有利運動。

在我國中老年抑郁症患者中，最多見的首發症狀是軀體化症狀，這與老一輩人的文化特征有關，他們更習慣獨自承受“不适”，而很少主動求醫，但這樣的結果就是中老年抑郁症更難被發現，也更晚被治療，所以很多中老年抑郁症患者都是患病1-2年之後才有機會就醫的。

如果我們身邊有中老年人，存在長期無法改善的失眠、焦慮，或者存在查找不到原因的身體不适感覺，在綜合醫院檢查治療的同時，最好看一看心理科或者精神科門診，讓醫生幫忙判斷一下是否為老年抑郁症的表現，是否需要系統的藥物治療。畢竟抑郁症患者更早的發現疾病，更早的開展治療，一定會得到更好的愈後，回歸原本生活，做原來的自己。

#健康科普排位賽##齊精醫生說##心晴計劃#@頭條健康@健康中國@頭條心理@頭條情感

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!