今年入冬以來，西安市各大醫院相繼接診多例出血熱患者。每年十月開始，陝西省關中地區進入出血熱高發季節。由于流行性出血熱早期症狀和普通流感較相似，不少患者會誤以為是普通的感冒。出血熱是怎樣一種疾病？會不會人傳人？如何預防出血熱？跟随網易健康本期《健康關注》一起來了解一下！

1、流行性出血熱是什麼疾病？有什麼症狀和表現？

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。

發熱、頭痛、腰痛、眼眶痛及惡心嘔吐、胸悶等為出血熱常見症狀；發熱、出血、充血、低血壓休克及腎髒損害為主要臨床表現。

流行性出血熱的常見症狀

2、流行性出血熱是傳染病嗎？是如何傳播的？哪些人最容易患上？

流行性出血熱是傳染病。漢坦病毒的主要宿主和傳染源是小型齧齒動物、包括野鼠及家鼠；流行性出血熱的主要傳播為動物源性，病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出；鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑，确證的有四種途徑：1經呼吸道吸入病毒污染的氣溶膠感染，2經消化道進食被鼠類攜帶病毒的排洩物污染的食物感染，3被鼠咬傷或傷口與帶病毒的鼠排洩物或血液接觸可感染，4孕婦感染本病後經胎盤感染嬰兒。

流行性出血熱的傳染方式

一般認為人群普遍易感，感染後僅部分人發病，大部分呈隐性感染，一般男性青壯年農民和工人發病率高，小兒雖也易感，但發病者較少；不同人群發病率的高低與接觸傳染源的機會多少有關。出血熱患者患病後可獲得持久免疫，很少有2次感染發病。

3、流行性出血熱好治療嗎？治好後會不會有後遺症？

病死率高達20%～90%。出血熱分五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢複期；總病程一般在2-3周恢複，具體的病程與感染病毒的型别、病情輕重、治療遲早及措施得當與否有關。患者要及時住院隔離治療和密切觀察，遵照醫囑注意各個期的正确治療，補充足夠的液體和電解質，補液應以等滲液和鹽液為主，常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等，以保持水、電解質和酸堿平衡。

體内病毒量高、肝腎等主要髒器功能損害嚴重者預後差。

【疫苗相關問題】

1、流行性出血熱疫苗需要接種幾次？分别在什麼時間接種？接種的方式是怎樣的？

我國目前使用三種雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗，分别由三種不同細胞培養獲得，即Vero細胞、原代地鼠腎細胞和原代沙鼠腎細胞。雙價疫苗基礎免疫2針，于0（當天）、14天（第十五天）各注射1次，基礎免疫1年後加強免疫1針。

雙價疫苗在上臂外側三角肌肌内注射，每次劑量為1.0ml。

2、流行性出血熱疫苗有哪些種類？我國免疫規劃中使用的是哪種流行性出血熱疫苗？

我國目前有三種雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗，分别是雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗（Vero細胞）、雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗（地鼠腎細胞）、雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗（沙鼠腎細胞）。我國免疫規劃中這三種疫苗均使用。

3、流行性出血熱疫苗适用于什麼人群？

腎綜合征出血熱疫區的居民及進入該地區的人員，主要對象為16~60周歲的高危人群。

4、接種出血熱疫苗的禁忌證有哪些？

有以下幾種症狀或狀态者為不宜接種對象：

①已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料、甲醛以及抗生素過敏者；

②患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者；

③患未控制的癫痫和其他進行性神經系統疾病者；

④妊娠及哺乳期婦女。

5、接種出血熱疫苗後可能會産生的不良反應有哪些？

注射後一般無不良反應。個别人可有疼痛、發癢、紅腫，全身性反應可有發熱、不适、疲倦等，一般不需要處理可自行緩解。少數人有皮疹，必要時給予抗過敏藥治療。因疫苗含有吸附劑，少數接種對象局部可出現硬結、輕度腫脹和疼痛，1~3日内消退。近幾年有報告出現過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜、周圍神經炎等，但極罕見。

6、不生活在農村，家裡沒有老鼠，就不會感染流行性出血熱，也沒有必要接種疫苗嗎？

不生活在農村、家裡沒老鼠，僅代表與老鼠接觸的幾率較低，屬出血熱的低危人群，但也有外出被老鼠咬傷的可能性，不能排除感染的可能；建議出行前查詢當地信息，若為流行性出血熱高流行區域，最好提前注射疫苗。

進入疫區要提前接種疫苗

7、流行性出血熱疫苗是接種後終身免疫的嗎？幾年後還需要補種嗎？

建議完成基礎接種1年後加強免疫1針，效果更持久；我國組織的大規模免疫持久性觀察顯示，基礎免疫後6年保護率仍在92%以上。但個體存在差異性，不能保證接種後均獲得持久免疫力甚至終身免疫，一般情況下不需要再重複注射，但若抗體衰減且身處疫區者，建議補種。

低危人群最好也要接種疫苗

8、被老鼠咬傷了之後應怎樣處理？

①處理傷口：被老鼠咬傷後要盡快做消毒工作。先用清水和肥皂水沖洗傷口，盡量把老鼠咬破的地方的血液擠出來，然後再使用醫用酒精消毒。如果傷口比較小，可以直接用沾了酒精的棉簽擦拭，如果傷口比較嚴重，建議直接在傷口處倒酒精。處理過的傷口不要包紮，要敞開透氣，并盡快去醫院接受治療。

不慎被老鼠咬傷，要盡快做消毒工作

②去醫院注射疫苗：一般性的咬傷可以注射抗狂犬病疫苗、腎綜合征出血熱滅活疫苗，如果傷口深、比較嚴重的話可以注射狂犬病免疫球蛋白。

9、出血熱疫苗哪裡獲取？（已咨詢全國衛生12320）

網易健康已經電話聯系公共衛生公益熱線12320，回複是以當地疾控中心有無出血熱疫苗為準，如若沒有，不必擔心，當地疾控會采取上報需求情況，進行疫苗調動。

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